扳机指(狭窄性屈肌腱鞘炎)

综述了在3/17/2022

关于扳机指你应该知道的事实

  • 扳机指是一种腱炎(肌腱炎症)。
  • 肌腱的炎症和肿胀会阻止肌腱在腱鞘内轻易滑动,从而导致手指在弯曲或伸展时“触发”手指。
  • 扳机指的危险因素包括糖尿病类风湿性关节炎,以及重复的动作。
  • 皮质类固醇(可的松)在受影响的肌腱周围注射,通常可以缓解扳机指的症状。
  • 手术可以治愈对其他治疗无效的扳机指。

什么是扳机指?

扳机指是一种肌腱炎,手指会固定在弯曲的位置,就像那根手指在扣动扳机一样。扳机指也被称为狭窄性屈肌腱滑膜炎。

扳机指图片
扳机指图片

什么原因扣扳机的手指?

扳机指是由肌腱发炎引起的弯曲手指(屈肌腱)。炎症会导致肌腱肿胀,有时还会在肌腱上形成结节或肿块。肌腱太厚,不容易在腱鞘内滑动,就会卡住。当手指弯曲和伸直时,肌腱被迫穿过腱鞘,这可能导致断裂。严重扳机指的罕见并发症是手指卡在固定的弯曲位置。

诱发扳机指的危险因素是什么?

扳机指的危险因素包括:

  • 在手掌顶部的关节处引起压力的活动,如紧紧抓握和操作振动机械
  • 重复的动作,多次弯曲患病手指
  • 女性:女性比男性更容易发展出扳机指。
  • 某些健康状况,例如糖尿病而且类风湿性关节炎增加扳机指的风险

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什么是扳机指症状和迹象吗?

扳机指的症状和体征可能是轻微的,也可能随着问题的恶化而更加严重。体征和症状包括

  • 手指疼痛,可以从手指底部延伸到指尖;
  • 早晨患指僵硬;
  • 手心受累手指底部有压痛或结节(肿块);
  • 手指弯曲或伸直时发出的爆裂、断裂或咔哒声;
  • 手指不能完全弯曲;
  • 严重的扳机指会导致受影响的手指锁定在一个固定的弯曲位置,需要用另一只手把它拉直。

医疗保健专业人员用什么测试来诊断扳机指?

扳机指的诊断是根据手指疼痛和刺痛的症状以及对手的检查做出的。x光不是诊断扳机指的必要条件,但可以用来排除其他导致手部疼痛的情况。

是什么治疗还有治疗扳机指的药物?

对于轻微的扳机指,休息手指可能是唯一需要的治疗。轻轻按摩,拉伸手指,然后应用可以缓解轻微的扳机指。为了更快速的缓解,注射皮质类固醇(可的松),如甲基强的松龙(Depo -甲基强的松龙)注射到肌腱鞘内,以减轻肿胀和炎症。对扳机指注射一次皮质类固醇可以在85%的时间内缓解症状。如果注射无效,可以在3 - 6周后再注射一次。

如果皮质类固醇注射无效,那么手术打开收缩的肌腱区域可能是必要的。扳机指的外科修复程序被称为扳机指释放。该手术由整形外科医生或整形手外科医生等专家进行。

扳机指的家庭疗法是什么?

休息,冷敷,和用夹板固定可能对轻度扳机指有帮助。轻轻按摩手指底部的结节可以帮助分解疤痕组织,减轻疼痛。对于更严重的扳机指,在受影响的区域周围注射通常会带来缓解。运动可能会增加炎症,使问题恶化。

非甾体抗炎药(非甾体抗炎药,如布洛芬艾德维尔),甲氧萘丙酸钠(都属萘普生)]可能有助于缓解疼痛,但不太可能解决根本问题。

扳机指的预后如何?

经治疗,扳机指预后良好。现有的治疗方法对缓解扳机指问题非常有效。然而,扳机指在注射皮质类固醇(可的松)后可能复发,需要进一步治疗。

有可能预防扳机指吗?

可以通过限制手部肌腱的重复运动和过度压迫来预防扳机指。如果在症状轻微时休息手指,病情可能会改善和解决,而不是恶化。

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炎的原因

肌腱炎最常见的原因是娱乐、运动或职业活动的过度使用和重复运动。肌腱炎的危险因素包括重复运动、创伤、肌腱热损伤、使用某些抗生素(如左氧氟沙星和环丙沙星)和吸烟。患有类风湿关节炎、肥胖和糖尿病等疾病的人也会发生肌腱炎。

综述了在3/17/2022
参考文献
“扣扳机的手指。”美国整形外科学会。2010年6月。< http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00024 >。

“扣扳机的手指。”美国手部外科学会。< http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/trigger-finger >。

患者意见和评论

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