癌症:睾丸癌指南

睾丸——男性的性器官，挂在阴囊里，就在阴茎下面——制造精子和荷尔蒙睾丸素。就像你身体的大多数其他部位一样，它们也会得癌症。与其他癌症相比，它很罕见，但在15至35岁的男性中最常见。即使扩散到睾丸外，也是可以治疗的。

大多数睾丸癌始于制造精子的生殖细胞。主要有两种类型的生殖细胞睾丸癌:

• 非精原细胞瘤往往发生在年轻人身上，而且扩散很快。
• 老年男性更有可能患精原细胞瘤——这些细胞瘤通常没有非精原细胞瘤传播得那么快。

最常见的症状是睾丸肿胀或肿块，但不会引起疼痛。它可能是豌豆大小或更大。其他症状包括:

• 睾丸感觉的变化——它可能感觉更硬或有不同的质地
• 阴囊有沉重或重量的感觉
• 疼痛睾丸、阴囊、小腹或腹股沟处疼痛、不适或隐隐作痛
• 阴囊内液体的突然积聚

如果你的睾丸疼痛、肿胀或有肿块，去看医生吧。不要推迟超过两周。如果是癌症，早期治疗可以使你更有可能被治愈。如果你等着去看医生，就会给癌症扩散到身体其他部位的时间。

医生不知道睾丸癌的病因。他们知道它开始像其他类型一样，当某些细胞开始生长失控并形成肿瘤时。但研究人员正在试图找出是什么触发了这种情况。尽管如此，有些东西还是会增加患此病的几率。

年龄、种族和其他条件会让你更容易患上睾丸癌:

• 婴儿和老年男性也会感染，但主要影响15到35岁的男性。
• 白人男性比其他人更容易得这种病。
• 影响睾丸发育的条件可以提高你的机会。

在出生前，睾丸在婴儿的肚子里发育。它们通常在出生时或至少在1岁时落入阴囊。但有时，一个(或两个)不掉——这是隐睾。有这个问题的男性更有可能患上睾丸癌，即使他们做了手术来纠正它。手术还是有帮助的——睾丸在阴囊里更容易检查。

如果你的近亲，比如你的父亲或兄弟，患有这种疾病，你就更有可能得这种病。如果是这样的话，每月做一次自我检查，检查是否有肿块。如果你的一个睾丸得了癌症，那么另一个睾丸得癌症的几率就更高。确保参加所有预定的随访。

在很多情况下，男性是自己发现肿块的，或者是医生在例行检查中发现的。如果你的医生认为这可能是癌症，他们可能会要求做超声波检查，看看是否可见肿块。他们还可能建议进行血液测试，以寻找血液中的标志物，如蛋白质或激素，如果你患有肿瘤，这些物质可能会更高。

对于其他类型的癌症，医生通常会对肿瘤样本进行癌症检测。但他们对睾丸癌不这样做，因为那样会损害睾丸，导致癌症扩散。相反，你的医生可能会做一个超声波，它会给你的阴囊和睾丸做图像。如果你看起来有癌症，你可能会做手术切除睾丸并进行测试。这将告诉你它是否是癌症，是哪种癌症。

如果你被诊断患有睾丸癌，你需要更多的测试来看看它可能已经扩散到哪里。它可以帮助你的医生决定你需要什么样的治疗。你通常会有:

• 计算机断层扫描(CT)，它从多个角度拍摄x光片，并将它们组合在一起，形成你的腹部、胸部和骨盆的详细图像
• 验血，看看睾丸被摘除后血液中是否还有标记物

癌症的阶段取决于肿瘤的大小和扩散的程度:

• 0期:癌症只存在于睾丸内称为输精管的小管中。
• 第一阶段:肿瘤可能已经在睾丸外生长到附近的结构中。它没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。
• 第二阶段:癌细胞已经扩散到你腹部的淋巴结。
• 第三阶段:癌症已经扩散到身体的其他部位，如肺、肝脏、骨骼或大脑。

通常情况下，无论你处于什么阶段或类型，你都需要手术切除睾丸。对于II期和III期，你的医生也可能会取出一些淋巴结来检查癌症。在早期阶段，手术可能是你唯一需要的治疗方法。然后在最初的几年里，每隔几个月就会有一次后续检查。在这些检查中，你可能会做胸部x光片、CT扫描和血液检查。

手术后，医生可能会建议:

• 辐射:能杀死癌细胞的高能光束
• 化疗:杀死癌细胞的强效药物

对于精原细胞瘤，医生可能会使用放疗或化疗。对于非精原细胞瘤，他们倾向于使用化疗。两者都可能导致不孕——在接受这些治疗后，你可能无法生育。如果有一天你想要孩子，在治疗前和你的医生谈谈精子库。

你的医生可能会建议你每月检查一下肿块，特别是如果你更有可能得睾丸癌的话。要做这些检查:

• 先淋浴或沐浴，这样阴囊就会松弛。
• 站在镜子前看阴囊是否肿胀。
• 用拇指和其他手指夹住睾丸，轻轻滚动。
• 感受肿块、肿胀或质地变化。