你的甲状腺:常见的甲状腺问题和疾病解释

很难判断你是否有甲状腺疾病。你可能会感到疲惫，或者有所谓的“脑雾”。你可能正在增重、怀孕或经历脱发。其他人可能会感到“亢奋”、焦虑或比平时出汗多得多。所有这些都是甲状腺疾病的常见症状。

甲状腺调节许多身体机能。女性尤其有可能出现疾病，影响这种产生重要激素的腺体的功能。认识和治疗这些疾病有助于保护你的健康，预防长期健康问题。

甲状腺位于你的脖子前面。它的左右叶与蝴蝶相似。这个腺体产生激素，帮助控制你的新陈代谢，这是你的身体使用能量的方式。影响甲状腺功能的疾病会加速或减慢代谢过程，从而导致各种症状。

体重的变化可能是甲状腺功能异常的信号。低水平的甲状腺激素(甲状腺功能减退)会导致体重增加，而意外的体重减轻可能是产生过多甲状腺激素(甲状腺功能亢进)的信号。甲状腺功能减退症比甲状腺功能亢进症更常见。

颈部肿胀可能表明有甲状腺疾病。有时颈部肿胀是由甲状腺肿引起的。甲状腺肿是甲状腺的肿大，它是一个位于喉咙前面的蝴蝶状腺体。

如图所示，甲状腺肿大可见于颈部前部的肿胀。不同的甲状腺疾病会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大有时也可由甲状腺内的肿瘤或结节引起。

甲状腺产生的激素几乎影响身体的每个器官，包括心脏。甲状腺功能减退症会导致心脏跳动变慢，而甲状腺功能亢进症会导致心跳加快。甲状腺激素水平升高也会导致血压升高和心悸的感觉。

甲状腺疾病会影响情绪、能量和情绪。甲状腺功能减退会导致抑郁、疲劳和乏力等症状。甲状腺机能亢进与睡眠障碍、易怒、焦虑和不安有关。

脱发是甲状腺疾病的常见症状。甲状腺激素水平过高或过低都会导致脱发。一旦病情得到治疗，头发通常会重新长出来。

甲状腺会影响体温的调节，所以甲状腺功能减退的患者经常会感到寒冷。相比之下，甲亢患者往往出汗过多，厌恶热。

甲状腺功能减退的症状和体征包括:

• 便秘
• 月经周期的变化或异常
• 皮肤干燥，指甲脆弱
• 手或手指有刺痛和麻木

甲状腺机能亢进的其他症状和体征包括:

• 视力问题
• 腹泻
• 月经周期不规律
• 颤抖的手
• 肌肉无力

甲状腺疾病可能会导致被误认为是女性接近更年期的症状。月经周期的变化和情绪的变化都可能是由更年期过渡或甲状腺疾病引起的。血液测试可以确定是哪一种情况导致了你的症状。也有可能是这两种原因的结合。

如果你有甲状腺疾病的症状或危险因素，医生可能会建议你进行检查。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进在60岁以上的女性中最常见。甲状腺疾病家族史会增加患甲状腺疾病的风险。

吞咽时检查颈部喉结区域有时可以检测出甲状腺是否肿大。头向后仰时吞咽，检查颈部和锁骨上方区域。如果你看到任何肿块或隆起，去看医生。

血液测试可以诊断出许多甲状腺疾病。促甲状腺激素(TSH)是一种控制甲状腺活动的激素。如果你的TSH高，这通常表明你的甲状腺功能低(甲状腺功能减退)。相反，TSH水平低提示甲状腺功能亢进。你的医生也可能会要求检查以确定其他甲状腺激素的水平。成像研究和组织活检是有时用于评估甲状腺问题的其他测试。

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，是甲状腺功能减退最常见的原因。在桥本氏病中，免疫系统错误地瞄准并损害了甲状腺，因此没有产生足够的激素。桥本氏病倾向于家族遗传。

甲状腺疾病可能始于脑下垂体。脑垂体位于大脑的底部。它控制着身体其他腺体的功能，包括甲状腺。这个腺体产生TSH, TSH向甲状腺发出信号，使其产生甲状腺激素。

如果你的脑垂体有问题，产生的TSH不足，就会导致甲状腺问题。甲状腺炎症(“甲状腺炎”)和服用某些药物也会导致甲状腺激素水平低下。

格雷夫斯病是引起甲状腺激素水平升高的最常见甲状腺疾病。这是免疫系统以甲状腺为目标的另一种自身免疫性疾病。

什么是格雷夫氏病?

在格雷夫氏病中，免疫系统的攻击会引发高水平甲状腺激素的释放。如图所示，眼后肿胀是格雷夫斯病的典型症状之一。

在分娩后的一段时间里，母亲的甲状腺可能会变得不活跃或过度活跃。这就是产后甲状腺炎。平均7.5%的女性会经历产后甲状腺炎，大多数人会在一年内恢复正常的甲状腺功能。

甲状腺结节是在甲状腺内发现的肿块。这些肿块会开始产生高水平的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进等甲状腺疾病。较大的肿块可能是明显的，而较小的结节可以通过甲状腺超声检查可见。

在极少数情况下，未经治疗的甲状腺疾病可能成为严重的突发卫生事件。血液中甲状腺激素过多可能会导致甲状腺风暴。症状包括:

• 心律不齐(心动过速)
• 体温升高(高热)
• 快速肌肉无力

另一方面，严重的甲状腺活动不足会引起粘液水肿，这是另一种健康紧急情况。粘液性水肿的症状包括:

• 体温降低(体温过低)
• 精神模糊/困惑
• 肺炎风险升高
• 潜在的昏迷

这两种情况都被认为是危及生命的紧急情况，需要立即就医。

甲状腺功能减退症的治疗通常包括服用甲状腺激素药片。常见的甲状腺疾病药物包括甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫脲嘧啶(PTU)和卡咪唑。

症状通常在开始治疗的几周内得到改善。大多数受影响的人一生都必须服用甲状腺激素。随着时间的推移，治疗可以导致体重减轻，增加能量，降低胆固醇水平。

有几种治疗方法可以对抗甲状腺功能亢进症。最好的方法可以由医生决定，医生可能会考虑甲状腺功能亢进症的严重程度，以及患者的病史。

抗甲状腺药物

抗甲状腺药物，试图降低甲状腺激素的产生量，是甲亢最常见的治疗方法。许多人需要长期服用这种药物。你可能需要其他种类的药物来治疗某些症状，比如颤抖或心率加快。

放射性碘

放射性碘是一种治疗方案，可以在数周内破坏甲状腺。这是一种口服药物。

β-受体阻滞药

受体阻滞剂实际上不能治疗甲状腺水平紊乱，但它们确实能改善高血压、心率加快和心悸的症状。

当抗甲状腺药物不起作用或甲状腺严重肿大时，建议手术切除甲状腺。手术也可用于治疗甲状腺结节或肿瘤。手术切除腺体后，大多数人需要服用片剂形式的甲状腺激素。

甲状腺癌并不常见，它是最不致命的癌症之一。

甲状腺癌症状

甲状腺肿块或肿胀是最常见的症状，只有约5%的甲状腺结节是恶性的(癌变)。

甲状腺癌治疗

一些甲状腺癌，但不是全部，通过手术治疗，然后进行放射性碘疗法或放射疗法。甲状腺癌几乎从来不用外部放射治疗。