肠道病毒D68:症状和治疗

肠道病毒D68 (EV-D68)是100多种肠道病毒之一，每年可在美国引起1000万至1500万例感染。EV-D68于1962年在加利福尼亚州首次被发现，直到最近在美国很少引起感染。然而，这种病毒株开始在中西部爆发，现在已经蔓延到东海岸，导致儿童呼吸系统问题。

大多数感染肠道病毒D68的儿童有轻度至中度症状，包括流鼻涕、咳嗽和打喷嚏、发烧(轻度)和身体疼痛。对于一些儿童，特别是那些有哮喘等呼吸系统疾病史的儿童，病毒感染可能会更严重，并导致喘息和呼吸困难。

EV-D68对某些人来说非常危险。然而，对于大多数人来说，它通常并不严重。患有哮喘或其他呼吸问题的幼儿感染这种肠道病毒后可能会出现严重的呼吸问题。其中一些儿童需要住院并接受支持性护理。

虽然更严重的疾病通常发生在有呼吸问题的儿童身上，但没有这些问题的儿童也可能出现严重的呼吸问题。

EV-D68可能在少数儿童中导致死亡。此外，在其他一些患者中，肌肉无力和瘫痪已被注意到。这可能很少发生在肠道病毒感染。然而，非脊髓灰质炎肠道病毒在这些瘫痪症状发展中所起的罕见作用尚不清楚。虽然肠道病毒偶尔可能导致肌肉无力甚至瘫痪，但肠道病毒D68和许多其他肠道病毒仍被认为是“非脊髓灰质炎”肠道病毒。

如前所述，肠病毒D68于1962年在加利福尼亚州首次被发现;它不是一种新病毒，以前爆发的EV-D68规模很小，没有严重并发症。即使在这次疫情中，大多数感染EV-D68的儿童都有他们认为只是普通感冒的症状。

不幸的是，流感(流感)和EV-D68的症状最初相似，在两种感染的轻微病例中，临床上难以区分。具体的实验室测试可以区分这两种病毒。除非患者出现更严重的症状，否则通常不做此类检查。目前还没有预防EV-D68的疫苗，但有预防流感的疫苗。由于每年的流感通常比EV-D68或其他非脊髓灰质炎肠道病毒引起更多的并发症和死亡，因此鼓励每个人每年接种流感疫苗。

EV-D68很容易通过咳嗽、打喷嚏或唾液、鼻粘液或痰等其他分泌物在人与人之间传播。如果这些含有活病毒的颗粒接触到未受感染的人的表面，病毒就会转移并感染个人。

大多数人(儿童)将出现轻度至中度肠道病毒D68症状约一周。症状严重的患者感染时间可能较长(约10 - 14天)。不幸的是，病毒可能会在数周内从体内排出，因此，受感染的儿童即使在临床上一周内康复，仍可能在数周内排出可感染他人的病毒。

目前还没有针对EV-D68引起的呼吸道疾病儿童的肠道病毒D68特异性治疗方法;一般来说，治疗有助于缓解发烧、不适和咳嗽等症状。阿司匹林不能给18岁以下的儿童服用。目前尚无用于EV-D68治疗的疫苗或抗病毒药物。在少数情况下，症状严重的儿童可能需要住院治疗和更密集的支持性帮助，如呼吸辅助。

EV-D68的严重症状通常需要更立即的医疗护理，或者需要被送往急诊室。严重的症状包括喘息、呼吸短促和嘴唇发青。

避免与肠道病毒D68感染者接触是保护你免受感染的好方法之一。避免密切接触体液，包括鼻分泌物、粘液分泌物、唾液，并与咳嗽者保持约6英尺的距离，这些都是减少感染机会的预防措施。除了良好的洗手技术，避免用手触摸眼睛或粘膜，避免身体接触，如亲吻或拥抱可能被感染的人，可以降低风险。目前还没有肠病毒D68疫苗或抗病毒药物可用于预防EV-D68感染。

患有哮喘的儿童最有可能出现更严重的肠道病毒D68症状。如果你的孩子有哮喘，最好的方法之一就是通过孩子的药物来确保哮喘症状得到很好的控制。如果孩子感染了，这可以帮助减轻症状的严重程度。如果有哮喘病史的儿童在EV-D68的早期症状出现任何呼吸下降，他们应该立即寻求医疗评估。