心房颤动:心脏症状、诊断和心房颤动治疗

综述了在3/28/2022

什么是心房颤动?

AFib的定义是心跳不规律,可能导致血凝块、心力衰竭、中风或其他并发症。

什么是AFib?心房颤动(AFib)是由心脏电系统问题引起的心律异常。正常情况下,心脏的电流从顶部的心室(心房)流向底部的心室(心室),导致正常的收缩。在房颤中,电流是混乱的,导致心跳变得不规则和快速。

警告信号:脉搏不均匀

AFib的体征和症状包括心率不规则和扑扑的感觉。

心房颤动引起心率不规则。如果你检查你的脉搏,你可能会有一种“颤动”的感觉。当房颤是新发作或药物控制不佳时,你经常会感到心跳加速。如果不及时治疗和控制,这种快速、异常的心率是危险的。患有AFib的患者,心率非常快且不规则,血液可能无法充分泵入全身。

心房颤动vs.正常心律

AFib患者心率快速且不规则。

当你的心脏以正常的节奏跳动时,电流从你的心脏顶部流向你的心脏底部,导致你的心肌收缩,使血液在你的身体中流动。在AFib中,电流混乱地流动,你的心脏底部心室不规则地收缩。标志性的AFib症状之一就是这种所谓的颤动或纤颤。

警告信号:头晕

头晕是AFib的潜在症状之一。

如果你的心脏进入心房颤动,你可能会经历危险和可怕的症状。AFib可能会导致以下症状:

  • 头晕
  • 心悸的感觉
  • 呼吸急促(气促)
  • 胸部疼痛
  • 疲劳或运动不耐受

AFib和中风

心房颤动可能会增加中风的风险。

心房颤动是中风的危险因素。大约15%的中风患者患有AFib。由于血液在心脏中的流动是不规则和混乱的,当你患有心房颤动时,小血凝块会在你的心腔中形成。这些血块可以通过血液进入大脑,导致中风。这就是慢性AFib患者通常服用血液稀释药物的原因。

何时拨打911

按照医生的指示治疗AFib,但如果有紧急情况,请拨打911。

如果您认为自己正在经历心房颤动,胸痛,感到眩晕,心率非常快(超过100次/分钟),或有任何中风的迹象或症状,请立即拨打911或让别人为您拨打911。

什么原因引起心房颤动?

高血压是AFib的潜在病因之一。

心房颤动是一个常见的问题。什么导致AFib?AFib的危险因素包括:

  • 血压控制不良(高血压)
  • 心脏瓣膜问题
  • 冠状动脉疾病
  • 酒精滥用
  • 肥胖
  • 睡眠呼吸暂停
  • 甲状腺疾病

你无法控制的风险因素

一些AFib的原因和危险因素是不可控的。

有心房颤动家族史对你的发展也是一个很大的风险因素。患AFib的风险也会随着年龄的增长而增加。总体而言,白人男性房颤发生率较高。

你可以控制的风险因素

AFib和酒精不能混合,但你可以避免饮酒和吸烟,这对你的心脏有害。

有一些心房颤动的风险因素在你的控制范围内。保持健康的生活方式,注意体重。停止吸烟和限制饮酒。不要使用非法药物,如果你使用某些处方药,如沙丁胺醇或其他兴奋剂,要非常小心。如果你开了这些药,并有顾虑,请咨询你的医生。

心脏手术可能是诱因

心脏手术可能会在某些人身上引发心房颤动。

心脏直视手术或冠状动脉搭桥手术(CABG)的风险之一是房颤。你的医生会努力控制或纠正这种心律失常,因为它会导致其他并发症。

孤独的AFib

当涉及到心脏时,没有明显原因的AFib被称为单独AFib。

发生在年轻人(60岁以下),没有明显原因的房颤被称为单发房颤。单独AFib可由运动、饮食、睡眠和酒精引发。有时它会自行发作,可能不需要立即治疗。咨询你的医生。

诊断心房颤动:心电图

AFib心电图描记会告诉医生你的心脏在做什么。

你想知道如何诊断AFib吗?你的医生会在心电图机上诊断房颤。这种心脏描记术显示了一种独特的心电模式,你的医生可以做出诊断。如果你的AFib来了又去,你可能需要戴一个持续的心脏监测器(Holter监测器)来诊断异常的心律。此外,一些心脏监测器可以在柜台购买,价格约为50 - 100美元。

AFib的其他测试

医生使用各种测试来诊断AFib。

如何诊断AFib ?一旦房颤被证实或怀疑,你的医生将进行进一步的检查,检查你的心肌和心脏瓣膜,并筛查血凝块。这些测试包括超声心动图(心脏超声波)或压力测试,甚至可能是检查血管堵塞的导管插入术。

AFib课程

阵发性AFib是间断性AFib。

你想知道如何诊断AFib吗?你的医生会在心电图机上诊断房颤。这种心脏描记术显示了一种独特的心电模式,你的医生可以做出诊断。如果你的AFib来了又去,你可能需要戴一个持续的心脏监测器(Holter监测器)来诊断异常的心律。此外,一些心脏监测器可以在柜台购买,价格约为50 - 100美元。

治疗:复律法

心脏复律治疗AFib可以帮助你的心跳恢复到正常的节奏。

在某些情况下,心房颤动可以通过对心脏的电击来纠正,称为心脏复律。在严重的紧急情况下,这可能是控制AFib的唯一选择。也可以尝试用药物来控制你的心律。如果你的AFib持续超过48小时,你可能不适合进行心脏复律,因为你有血栓导致中风的风险增加了。

治疗:药物治疗

有几种不同类型的AFib药物可用。

房颤患者通常被开一种药物组合来预防并发症。AFib药物可能包括血液稀释剂或抗凝血药物,以帮助预防中风的风险。控制心跳速率的药物可以防止心跳过快。一些药物是专门设计来控制心脏的电节律,防止它变得更加不规则和混乱。

治疗:消融

AFib的消融包括破坏导致心律失常的组织。

在某些情况下,药物或心脏复律可能不能有效地控制房颤。经过专门训练的心脏病专家(称为电生理学家)可能会进行一种称为消融的外科手术来修复你的心房颤动。射频消融术是通过一根导管插入心脏,向导致不规则电节律的心脏区域发送低压、高频电流。这会破坏少量导致心脏跳动异常的组织,并可能完全治愈AFib。

手术治疗:

心房颤动手术是心房颤动治疗的一种,可以帮助心脏的电传导更加规律。

在某些情况下,可能需要心脏手术来治疗房颤。迷宫手术是一种手术,在心脏的上腔(心房)进行小切口,以帮助电流传导正常。这个过程也可以通过小切口或导管插入心脏来完成。

治疗:起搏器

用于AFib治疗的起搏器是在患者心率过慢时植入的。

在极少数情况下,在消融治疗房颤后,医生可能需要植入起搏器。心脏起搏器本身并不是用来治疗心房颤动的。它们主要用于纠正心跳缓慢。如果患者患有引起症状的心率慢(心动过缓),则可以放置心房颤动起搏器。与你的心脏病专家讨论你的心脏治疗的可能结果。

AFib展望

治疗AFib的药物可能会导致并发症,所以如果你的病情限制了你的生活方式,请咨询你的医生。

如果你的心房颤动得到很好的控制,或通过心脏手术得到纠正,你可能不会有任何改变生活的症状。一些慢性AFib患者需要在余生中继续服用药物和血液稀释剂。这些药物的副作用会导致长期的并发症。与你的心脏病专家讨论你的药物,看看它们会对你的生活方式造成什么限制。

防止AFib

健康的生活方式可能有助于控制AFib的症状。

保持身体健康,改变不良的生活习惯是降低患心房纤颤风险的重要方法。经常锻炼,戒烟,控制血压,吃低脂肪和低盐的营养饮食,这些都能降低患心脏病的风险。

定期检查脉搏

每月至少检查一次脉搏,以帮助识别房颤和其他潜在的心脏问题。

美国国家中风协会建议40岁以上的人每月检查一次脉搏。有一项名为“检查脉搏”的倡议,旨在及早发现心率异常和未确诊的房颤患者。

AFib是什么感觉?它可能会感觉心跳停止,砰的一声,或者心跳加速。你可能会感到心跳加速。如果你出现这些症状,请去看医生。医生可以判断出你是否患有心房扑动和房颤,房颤的体征和症状,房颤伴RVR(心室快速反应),或其他心脏疾病。(伴有AFib的RVR意味着由于AFib,心脏的下腔,即心室,跳动过快。)

心房颤动:心脏症状、诊断和心房颤动治疗

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