什么是哮喘?症状、原因和治疗

哮喘是一种慢性肺部疾病，会导致呼吸困难。患有哮喘的人会经历狭窄、发炎的气道(支气管)。“哮喘”是一个古希腊语单词，意思是“呼吸急促”，顾名思义，它会让你喘不过气来。哮喘病发作的征兆之一是气喘吁吁，呼吸困难。其他哮喘症状包括胸闷、咳嗽和呼吸短促。

当肺部的呼吸管慢性发炎时，它们会对吸入的环境过敏原和刺激物变得敏感，从而引发哮喘。这些环境诱因包括花粉、污染和烟草烟雾。对一些人来说，运动也可能是哮喘的诱因。

谁会得哮喘?

美国大约有2500万人患有哮喘;其中大约有600万是儿童。这种情况对男性和女性的影响相同。

哮喘可能是致命的

哮喘每年导致1400多万人次就诊，近200万人次急诊。而且，不幸的是，哮喘会致命。大多数死于哮喘的人年龄都在50岁以上，但儿童有时也会死于这种疾病。

哮喘吸入器和雾化器比口服药物和注射药物有优势，因为它们直接将药物输送到你的气道。与其他形式的哮喘药物相比，它们的副作用也更少。

哮喘吸入器

最常见的治疗哮喘的方法是使用一种叫做吸入器的设备。吸入器是一种将哮喘药物直接输送到气道的小设备。吸入器有两种类型:

• 计量吸入器(MDI):计量吸入器是最常见的吸入器。他们像喷雾器一样从吸入器中喷射药物。
• 干粉吸入器:干粉吸入器提供粉末药物，不从吸入器喷射。相反，使用者必须迅速有力地吸入药物。

有时计量吸入器与一种称为间隔器的设备一起使用。间隔有助于协调呼吸与哮喘药物的释放，并使用更小的药物液滴，使其更容易吸入。

喷雾器

吸入器不能用于婴儿和非常年幼的儿童。对于他们，可以使用喷雾器。喷雾器由电力驱动，将哮喘药物变成细雾。

呼吸是我们的身体吸入氧气并释放(呼出)二氧化碳的过程。这个过程在哮喘发作时变得更加困难。

呼吸是我们的身体吸入氧气并释放(呼出)二氧化碳的过程。这个过程在哮喘发作时变得更加困难。

空气中的氧气从肺泡通过被称为毛细血管的微小血管进入血液。毛细血管将这些富含氧气的血液输送到肺静脉，肺静脉将其输送到心脏的左侧。然后心脏将富含氧气的血液泵到身体的其他部位。

当你呼气时，富含二氧化碳(CO2)的空气从你的肺部，通过你的气管，通过你的鼻子和/或嘴巴排出你的身体。

哮喘发作时，呼吸道会发炎并变得敏感。肿胀使气道变窄，使呼吸困难，经常导致气喘吁吁。导致这种缩小的因素有三个:

• 炎症
• 支气管痉挛
• 高反应性(哮喘诱因)

炎症是哮喘发作时气道狭窄的主要原因。它会使呼吸道更加肿胀和敏感。当呼吸道发炎时，空气的通道就变小了。此外，哮喘发作时气道周围的肌肉可能会收紧，进一步缩小气流的开口。

当呼吸道对炎症做出反应时，它们也会产生更多的粘液。这种粘稠的液体会聚集在一起，还会使空气通道狭窄。

此外，某些过敏和炎症细胞(白细胞，包括嗜酸性粒细胞)在炎症部位积聚，导致组织损伤，进一步狭窄气道。这种连锁反应会导致与哮喘发作相关的呼吸困难。

从气管分离出来并进入肺部的较大的管子叫做支气管。这些支气管被肌肉包围着。哮喘时，当你的支气管肌肉收缩时，它们会阻塞你的气道，这个过程被称为支气管痉挛。

咳嗽和喘息可能是支气管痉挛的症状，当气道受到冷空气刺激时，就会发生支气管痉挛。支气管痉挛可能突然发生。它可以用支气管扩张剂治疗。

哮喘患者可能对某些吸入的过敏原或刺激物过度敏感(高反应)。这些被称为哮喘的诱因，这些诱因会导致炎症和气道狭窄。这是因为有些人的身体在免疫上倾向于对某些物质反应过度。导致哮喘反应的确切物质因人而异。在接下来的三张幻灯片中，我们将更详细地回顾哮喘的诱因。

可以引发哮喘发作的东西被称为“触发器”。并不是每个哮喘患者都有相同的诱因。诱因可以是过敏原或刺激物。患有哮喘的人需要了解他们的诱因是什么，以最佳地管理和避免它们。

识别和避免诱因可以帮助你预防哮喘的进一步发作。过敏症专家和免疫学家是专门帮助患者识别引起哮喘等问题的刺激物和过敏的医生。它们可以帮助制定计划，避免哮喘触发因素，以优化日常健康。

哮喘有过敏性和非过敏性两种诱因。过敏性哮喘诱因包括许多过敏原。这些过敏原包括:

• 花粉
• 灰尘
• 模具
• 宠物
• 一些食物，包括花生，鸡蛋，奶制品，大豆和鱼
• 亚硫酸盐
• 乳胶

非过敏性哮喘诱因包括许多刺激物。其中一些来自环境毒素，包括烟草烟雾、烟雾和各种化学品、粉尘和职业气体。它们也可能来自药物，如非处方止痛药和β -受体阻滞剂。有时呼吸道感染会引发哮喘，GERD(胃食管反流病)也是如此。运动也会导致哮喘发作。

哮喘可以在任何年龄发生。然而，哮喘往往始于2-6岁的儿童。在这个年龄段，哮喘通常由过敏原引发，如尘螨、烟草烟雾和其他化合物。在幼儿中，哮喘可能首先被诊断为反应性气道疾病(RAD)。

成年人也会患哮喘，只有30%的成人哮喘诱因与过敏有关。成人哮喘发病的危险因素包括女性、肥胖、激素波动(如怀孕或绝经期间或之后的激素波动)、病毒或其他感染。

过敏性(外源性)哮喘是由过敏反应引起的类型。这是免疫系统对刺激物做出反应的一个例子。过敏性哮喘是最常见的类型，影响了超过一半的患者。它通常可以通过药物来控制，而且往往比其他形式的症状要轻。

非过敏性(内在)哮喘是由过敏以外的因素引起的，如运动、压力、吸入冷空气、烟雾、病毒感染和其他刺激物。这种类型的哮喘不太常见，在成人中更常见，并且比过敏性(外源性)哮喘更难治疗。在许多情况下，这种类型似乎更严重。

你知道哮喘发作是什么样子吗?不同的人以不同的方式体验哮喘。当哮喘得到控制时，症状可能会减少或没有症状。过敏性和非过敏性哮喘的症状是一样的。它们包括

• 呼吸急促（气促）
• 喘息
• 咳嗽
• 胸闷
• 大量粘液产生

并不是每个哮喘患者都会经历每一种症状，症状的严重程度因人而异——即使是个体，症状也会随着时间的推移而变化。

国家哮喘教育和预防计划根据患者的症状和肺功能测试将哮喘分为以下四类:

• 轻度间歇性
• 温和持久
• 温和持久
• 严重的持久性

哮喘发作是哮喘症状的急性恶化。在急性哮喘发作期间，会出现炎症、支气管痉挛和粘液分泌过剩。这可能会导致以下症状

• 呼吸困难
• 呼吸急促（气促）
• 喘息
• 咳嗽
• 干扰日常活动

通常，哮喘发作可以用吸入器(吸入支气管扩张剂)来控制。如果这种方法不起作用，患者应立即拨打911或被送往急诊室。当哮喘对最初的治疗没有反应时，它可能会导致一种危及生命的反应，称为哮喘状态。

有几种测试可以确定你是否患有哮喘以及哮喘的严重程度。肺功能测试测量肺部的功能。这些可能包括肺活量测定或峰值流量计测试。

支气管挑战测试有助于医生确定你的肺对环境触发的反应。该测试包括甲胆碱挑战测试，组胺挑战测试，和支气管刺激。

血液测试测量过敏反应中释放的IgE抗体。其他测试可以用来排除其他导致呼吸短促的原因，包括胃酸回流和睡眠呼吸暂停。有时进行胸部x光或心电图，以检测肺部异物或其他疾病。

哮喘药物分为长期控制和快速缓解两类。大多数药物是吸入的，而不是片剂或液体形式，直接作用于呼吸问题开始的气道。

长期控制药物包括:

• 孟鲁司特，口服药物，有助于预防喘息和呼吸短促
• 吸入糖皮质激素
• 铬钼酸盐，使用喷雾器或吸入器
• Omalizumab(抗ige)，注射给药
• 长效β - a2激动剂(支气管扩张剂)
• 白三烯修饰剂，口服
• 茶碱，口服

快速缓解药物包括:

• 沙丁胺醇和其他短效β - 2激动剂(支气管扩张剂)

哮喘药物

与吸入器和喷雾器一起使用的常见药物包括以下三种:

• 吸入糖皮质激素吸入皮质类固醇可减少气道炎症。有时这些药物甚至用于没有任何哮喘症状的人，因为它们可以帮助预防未来的哮喘发作。
• 短效支气管扩张剂支气管扩张剂不含类固醇。它们的工作原理是放松哮喘发作时收紧呼吸道的小肌肉。短效支气管扩张剂能迅速缓解哮喘症状。
• 长效支气管扩张剂:每天服用长效支气管扩张剂，以帮助控制哮喘和预防哮喘发作。长效支气管扩张剂包括沙美特罗和福莫特罗。

• 哮喘是一种慢性肺部疾病，会导致呼吸困难。它是由炎症、肿胀和气道(支气管)狭窄引起的。
• 美国大约有2500万人患有哮喘;其中600万是儿童。
• 哮喘的诊断依据是体检和病人的病史。呼吸试验证实了这一点
• 哮喘由三个主要因素引起:炎症、支气管痉挛和高反应性。
• 过敏在一些哮喘病例中起作用，但不是所有病例。
• 过敏原和刺激物会导致哮喘发作。当它们发生时，它们被称为“触发器”。
• 控制哮喘的最好方法是尽量避免诱因，每个哮喘患者的情况都不一样。
• 药物可以逆转或预防支气管痉挛。