阑尾炎:症状，体征，原因，阑尾切除术的细节

阑尾是大肠开头的一个小的袋状组织囊。它可以在你身体右侧的右下腹部被称为“盲肠”的区域找到。阑尾的全称是“蠕虫状阑尾”，意思是“蠕虫状附属物”。

多年来，阑尾被认为是无用的。医生发现病人在切除阑尾后明显很健康。这种形象最近发生了变化。研究人员发现，阑尾在增强免疫系统方面发挥着重要作用。

你的阑尾是肠道细菌的港湾。这有助于消化系统在感染后恢复。例如，在腹泻后，阑尾中的细菌可以帮助你的结肠重新生长，帮助你更快地恢复。它似乎还能预防慢性肠病——一种常见的慢性肠道疾病。阑尾完整的患者患结肠炎的可能性要低四倍。

后缀“-itis”在英语中是“炎症”的意思，所以阑尾炎是阑尾的炎症。当粘液、粪便、肿瘤或这些因素共同阻塞了通往盲肠的阑尾开口时，就会发生阑尾炎。也可能是腹部外伤或炎症性肠病引起的。在每种情况下，细菌都会在被困的空间中繁殖，并感染阑尾内壁。

如果炎症和堵塞足够严重，阑尾组织可能会死亡，甚至破裂或破裂，导致医疗紧急情况。阑尾炎治疗延迟越久，阑尾破裂的风险就越大。

任何人都可能得阑尾炎。但它最常发生在10到30岁的人群中。男性的患病风险高于女性。在美国，大约7%的人一生中会经历阑尾炎。幼儿和老年人发生并发症的风险更高。早期发现和及时治疗是必要的，特别是对更脆弱的人。

延迟阑尾炎的诊断和治疗会增加并发症的风险。一个潜在的并发症——穿孔——可能会导致阑尾周围脓液(脓肿)的积聚，或者感染蔓延到整个腹壁和骨盆(腹膜炎)。诊断为阑尾炎后应尽快进行手术治疗。诊断和治疗(手术)之间较长的延迟会增加穿孔的风险。例如，阑尾炎症状首次出现36小时后穿孔的风险为15%或更高。

有时与阑尾炎相关的炎症会干扰肠道肌肉的活动，并阻止肠道内容物移动。当液体和气体积聚在堵塞部位上方的肠道部分时，就会出现恶心、呕吐和腹胀。在这种情况下，可能需要鼻胃管来排出无法通过的内容物。这是一根插入你鼻子的管子，沿着食道进入你的胃和肠。

阑尾炎最早的症状之一是难以精确定位的腹痛。患有阑尾炎的人通常会在腹部中心部分感到疼痛，最终会转移到右下象限(麦克伯尼点)。食欲不振是阑尾炎的另一个早期症状。恶心和呕吐可能在病程早期出现，甚至在稍后由于肠梗阻而出现。

阑尾炎的一些症状包括:

医生根据病人的症状和体检结果诊断阑尾炎。当医生轻轻按压右下腹部时，患有阑尾炎的人通常会经历中度到重度的疼痛。腹膜炎的一个潜在指征是“反弹性压痛”，这是指医生在按压腹部的压痛区域后，将手移开，疼痛加剧。

手术切除阑尾称为阑尾切除术。阑尾切除术有两种主要类型:开腹手术和腹腔镜手术。开放式手术是指从身体一侧切开一条长缝来切除阑尾。

腹腔镜阑尾切除术使用特殊的手术工具。它们通过几个小切口进入你的腹部。这种手术疼痛少，恢复快。怀疑或确诊阑尾炎的患者在术前和术后都要使用抗生素。以下是腹腔镜阑尾切除术的一步一步的介绍。

这张照片显示的是一位正在接受手术治疗生殖系统感染的女性患者的正常阑尾。由于不知道阑尾的功能，为了防止将来诊断混淆，外科医生将其切除以防止将来发生潜在的阑尾炎。

为了切除阑尾，外科医生将阑尾从肠系膜中分离出来，肠系膜是向阑尾区域输送血液的组织。由双极钳传送的电流被用来密封(烧灼)血管和防止出血。

下一步，外科医生用剪刀将阑尾从肠系膜上剪下来。他交替使用电灼术(以封闭血管)和切割术，将阑尾与周围组织完全分离，直到阑尾与结肠的唯一连接。

下一步，外科医生用夹钳压碎阑尾底部，然后将夹钳向阑尾末端略微移动，在阑尾底部放置预先捆扎的缝合线，将其捆扎。

外科医生使用渔人结收紧并固定缝线，渔人结可以收紧，但不能自行松动。

然后外科医生用剪刀剪断结上方的缝线。

外科医生用同样的剪刀在结的上方但在夹子下方剪阑尾，以防止污染。

外科医生和他的手术团队完成对该区域的最后检查，以确保没有出血。

手术部位感染是阑尾切除术最常见的并发症。轻度感染时可出现红肿和疼痛。中度感染可能会有更严重的症状。抗生素用于治疗轻到中度的术后感染。如果出现脓肿，可能需要引流。

阑尾在成人和年龄较大的儿童中起着不确定的作用。切除阑尾并不会带来任何重大的长期健康问题。一些研究报告阑尾切除术后某些疾病的风险增加。克罗恩病是一种炎症性肠道疾病，就是这样一种疾病。

手术一结束，你就会被缝合并送往恢复室。当你从麻醉中醒来时，你的医疗团队将继续观察你的生命体征。当你醒来时，你会发现手术伤口周围有一个无菌绷带。

恢复时间因手术而异。腹腔镜手术后，你可能当天就被送回家。医生会给病人开止痛药，可能还需要在鼻子里插一根细管子。在你恢复的过程中，这个管子会到达你的胃，清除胃液和任何困在胃里的空气。在接下来的两到三周内，你会与你的医疗保健提供者跟进。