耳部感染的症状、原因和治疗

有时孩子们似乎总是会患耳部感染。耳部感染在儿童中很常见。儿童每感冒三次就会有两次耳朵感染。儿童更容易患耳部感染，因为他们的小耳朵不能像成人耳朵那样排出液体。儿童的免疫系统也不成熟，这增加了某些感染的可能性。

耳部感染有三种类型。每种类型都是根据它们发生在耳道的位置来定义的。耳部感染可能发生在内耳、中耳或外耳。每种类型的耳部感染可能表现出不同的症状。

耳道(外耳)感染有时被称为游泳者耳。这个名字来源于这样一个事实:当耳道潮湿的时间足够长，细菌或其他生物就能生长时，这种情况就会发生。

游泳者耳的原因

耳道和外耳的皮肤可以防止细菌和真菌的感染。然而，当这个皮肤屏障被打破时，细菌或真菌就会侵入耳朵并引起感染。这种耳朵感染被称为游泳者耳或外耳感染。游泳者耳症可能是由耳道中水分过多或将东西插入耳朵太深引起的。

游泳或洗澡会改变耳道的酸性环境，使细菌或真菌侵入耳朵。当棉签或其他物体插入耳朵时，耳道内层也可能因划伤或受伤而破裂。游泳耳的其他原因包括刺激耳道的化学物质和导致皮肤破裂的皮肤状况。

游泳者的耳朵症状

游泳者的耳朵是典型的疼痛。由游泳者的耳朵引起的疼痛会在一两天内逐渐开始。当耳朵被触摸或拉扯时，或咀嚼时，疼痛尤其强烈。游泳者耳的症状包括:

• 耳痛(几乎只涉及一只耳朵)
• 耳道瘙痒
• 外耳发红
• 耳道肿胀封闭
• 耳内引流液或脓液(分泌物可能为清、白、黄，有时为血或恶臭)
• 耳道口有液体结痂
• 麻烦听力
• 耳鸣(耳鸣)及头晕或眩晕感(眩晕)
• 耳朵充盈的感觉
• 面部或颈部一侧疼痛
• 淋巴结肿大

游泳者的耳朵治疗:滴剂和家庭补救方案

游泳者耳的治疗方法包括避免游泳，非处方止痛药，可能还有抗生素。医生可能会开一些药物来缓解症状并清洗受影响的耳朵。游泳者耳朵的家庭疗法包括用加热垫加热耳朵，用白醋冲洗耳朵，帮助恢复耳道的自然pH值，减少肿胀。

耳朵感染的诊断是通过一种叫做耳镜的仪器检查耳朵内部来进行的。如图所示，正常健康的耳膜呈粉灰色。健康的鼓膜是清晰的，而感染的鼓膜鼓胀(肿胀)和发红。医生也可能进行鼓膜测量，测量鼓膜对耳内气压变化的反应。听力测试也是诊断耳部感染的常用方法，特别是在双耳都有液体的儿童中。如果有免疫问题的迹象，也可以进行血液测试。

中耳感染是由细菌和病毒引起的。上呼吸道感染或过敏引起的肿胀会阻塞耳咽管，从而阻止空气进入中耳。然后真空和吸盘将液体和细菌从鼻子和喉咙吸入中耳。由于管子肿胀，液体无法排出。这为细菌或病毒的生长提供了介质，从而导致中耳感染。

耳镜可以对着鼓膜吹一小口空气，看鼓膜是否正常振动。当中耳有液体时，鼓膜不能正常振动。

咽鼓管

耳咽管是连接你的中耳和喉咙的管道。当耳鼓管像正常情况下一样打开时，它可以防止液体和空气压力在耳内积聚。感冒、流感或过敏反应等感染会导致咽鼓管肿胀和堵塞。

中耳感染症状

中耳感染的症状往往在感冒或其他呼吸道感染开始后2至7天出现。中耳感染症状可能包括:

• 耳痛(轻度至重度)
• 发热
• 耳积水耳中浓黄或带血的积水
• 食欲不振，呕吐，脾气暴躁
• 睡眠问题

中耳感染治疗

中耳感染的治疗通常侧重于缓解疼痛。使用非处方止痛药和发热药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬。值得注意的是，千万不要给孩子服用阿司匹林。医生可能会为中耳感染开抗生素，但耳部感染不使用抗生素往往会好转。如果孩子有反复的耳部感染，医生可能会开长期口服抗生素治疗。对于重复中耳感染的儿童来说，插入耳管或切除腺样体或扁桃体也可能是一种解决方案。

迷路炎是内耳内部的炎症。当内耳的迷宫(帮助控制平衡的一部分)肿胀时，就会发生迷路炎。呼吸道疾病、病毒性和细菌性耳部感染都可能导致耳廓发炎。

内耳感染症状

内耳感染的症状开始得很快，可以持续几天。内耳感染症状包括:

• 头晕
• 恶心想吐
• 听力丧失
• 眩晕(有移动的感觉而头晕)
• 耳鸣(耳朵里嗡嗡作响)
• 眼睛难以聚焦

内耳感染治疗

内耳感染的治疗通常包括药物控制症状，如处方和非处方抗组胺药、镇静剂和皮质类固醇。如果有活动性感染，可能会开抗生素。以下是各种治疗眩晕的方法:

• 避免快速改变位置或突然移动
• 在眩晕发作时静坐不动
• 躺着或坐着时，要慢慢站起来
• 在眩晕发作期间，避免明亮的屏幕或闪烁的灯光
• 使用弱光，而不是黑暗或明亮的灯光

当中耳内积液压力过大时，耳膜就会破裂，如图所示。当耳膜破裂时，棕色、黄色或白色的液体会从耳朵中流出。有时鼓膜破裂时，由于压力减轻，疼痛会突然消失。

鼓膜破裂症状

耳膜破裂会引起很多症状。然而，耳膜破裂最常见的症状是耳朵里有一种不舒服的感觉，以及吹鼻子时从耳朵里传出的空气声。以下是耳膜破裂的其他症状:

• 突然的耳痛或耳痛突然减轻
• 耳漏耳中流出的血、清或类似脓液
• 耳朵噪音或嗡嗡声
• 患耳部分或全部听力丧失
• 偶发性耳部感染
• 面部无力或头晕

鼓膜破裂治疗

耳膜破裂后几周内通常无需药物治疗即可愈合，除非破裂和/或感染在一段时间内持续频繁发生，否则听力通常不会恶化。为了预防耳部感染，医生可能会开抗生素。如果鼓膜破裂引起疼痛，也建议使用非处方止痛药。鼓膜可能需要手术来修复破裂。如果是这种情况，医生会将你自己的一块组织(通常是从耳朵上方)贴在鼓膜上进行重建。

耳痛是儿童耳部感染的主要症状。耳朵感染的孩子可能会因为疼痛而难以入睡。其他症状包括耳朵有分泌物或液体、发烧、听力问题、头晕或鼻塞。积液的症状有:

• 耳鸣，耳鸣:耳朵里的爆裂声、耳鸣或充盈感或压迫感
• 孩子们可能会揉耳朵试图缓解压力
• 麻烦的听力。听力有问题的孩子可能看起来爱做梦或注意力不集中，或者他们可能看起来脾气暴躁
• 平衡问题和头晕

婴儿和儿童的耳朵感染并不总是很明显，因为他们太小，无法描述他们的疼痛。他们可能通过拉扯或摆弄耳朵来表示耳朵疼痛。他们可能只是易怒，或者吃得不好，睡得不好。婴儿有时拒绝用奶瓶喝水，因为吞咽会伤害他们的耳朵。婴儿的耳部感染症状可能包括:

• 发热
• 耳朵排水
• 麻烦听力
• 食欲不振
• 呕吐
• 腹泻

这里有一些家庭疗法来帮助你孩子的耳朵疼痛。滴耳液可以缓解疼痛，但在没有咨询孩子的医生之前，不能使用。使用非处方止痛药和发热药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬。但是，千万不要给孩子服用阿司匹林。将温毛巾敷在耳外可能有助于缓解疼痛。用盐水漱口可能有助于缓解喉咙疼痛，并可能清除耳咽管。在耳朵里滴几滴温橄榄油可以缓解耳朵疼痛，但建议事先和孩子的医生谈谈。

有时耳部感染不需要任何特殊治疗就能痊愈。有些耳部感染是由病毒引起的，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。一开始，你的医生可能不想给你开抗生素。你的医生会决定是否以及何时使用抗生素。

反复的耳部感染可导致耳膜瘢痕。久而久之，这会导致听力和语言障碍。如果你的孩子经常有耳部感染，你的医生可能会建议你做听力测试。耳膜破裂也可能是持续耳部感染的结果。如果液体继续在中耳积聚，鼓膜可能会破裂。慢性化脓性中耳炎，中耳和乳突腔的慢性炎症，如果有持续的中耳炎症，也可以发展为慢性化脓性中耳炎。这种情况会导致一些听力损失，但通常也可以用抗生素治疗。

鼓膜造瘘管是一种小管子，有时会被插入经常有耳部感染的儿童的耳膜中。这张图显示的是位于鼓膜中的一根耳管。这些管子可以通气和排出液体，这样液体就不会积聚在中耳。这可以减少感染的机会，减轻可能与压力有关的疼痛。手术后，儿童通常在1至2小时内康复。耳管通常在6到12个月后自行脱落，或者医生可以通过手术切除。

扁桃体肿胀通常不是耳朵感染的直接原因。鼻后肿大的腺样组织有时会对耳咽管施加压力，阻止它们将液体排出耳朵。然而，它们更有可能是导致耳部感染的细菌的来源。有时，医生会建议那些有很大腺样体和频繁耳部感染的儿童摘除。

耳部感染不具有传染性。然而，许多儿童在感冒或其他病毒感染后会出现耳部感染。由于病毒感染具有传染性，所以尽最大努力预防疾病是很重要的。预防感冒的同时，你也在采取措施预防耳部感染。彻底洗手是预防感冒的最好方法。其他预防感染的措施包括避免吸二手烟，每年接种季节性流感疫苗，母乳喂养婴儿至少6个月，以增强他们的免疫系统。

过敏会引起炎症，并通过干扰耳咽管让空气进入中耳的能力而导致耳部感染。然而，在两岁以下的儿童中，过敏通常不是引起耳部感染的主要原因。过敏测试可以为您的孩子识别过敏原的触发因素。药物或过敏疫苗通常可以缓解疼痛，也可以降低耳朵感染的可能性。