首先前列腺癌扩散到哪里?

我刚被诊断出前列腺癌,我担心它转移。在哪里可以前列腺癌先扩散到吗?

无论时,前列腺癌症通常首先侵入周围组织,这时它的归类为III期前列腺癌癌症。在第四阶段,癌症侵入淋巴结并可能蔓延到其他遥远的器官。

前列腺癌的主要阶段评估通常是由直肠指诊(DRE),前列腺特异抗原(PSA)测量、骨扫描和计算机断层扫描(CT)或补充磁共振成像(核磁共振成像),胸部x光片在特定的情况下。

分期系统分类肿瘤的大小、位置和范围的蔓延,本地和远程。

分期治疗计划的一个重要组成部分,因为肿瘤最好的响应在不同的阶段不同的治疗方法。

阶段也是一个预后的良好指标,或治疗后成功的机会。

临床分期提供了最初的疾病程度的信息,用于治疗计划。然而,临床分期可以低估的程度肿瘤结果相比,基于切除标本的病理检查(病理分期)。

传统的前列腺癌阶段如下:

• 我(或阶段):癌症不能在直肠感觉,并没有证据表明前列腺外蔓延。这些通常是在手术过程中发现的前列腺肿大。
• 第二阶段(或B):肿瘤大于一个阶段我和可以在直肠感觉。没有证据表明前列腺外的癌症已经扩散。这些通常是切片上发现当一个人有一个高PSA水平。
• 第三阶段(或C):癌症侵入其他组织邻近前列腺。
• 第四阶段(或D):癌症已经扩散到淋巴结或其他器官。

肿瘤、节点和转移TNM分期

目前,大多数泌尿科医师使用2010 TNM(肿瘤、节点转移)前列腺癌分期系统。这是基于组合的三个标准:的程度原发肿瘤(T)阶段,参与癌症的淋巴结(N阶段),并传播到遥远的地区的存在与否的身体的形式转移(阶段)。2010年TNM分期系统如下:

T-staging是指肿瘤的大小和是否有入侵附近的组织。

• 第一级是当地肿瘤的评估阶段,intracapsular之间的区别(T1到T2)和extraprostatic (T3, T4)疾病治疗决策上最深远的影响。
• 衣服经常低估了肿瘤扩展。二维或三维超声波可以用来评估T-staging。
• 精囊活检可用于在特定情况下增加术前分期的准确性。

n分期是指有淋巴结转移。

• 应该只有当执行评估结果将直接影响治疗的决定。
• 目前的研究结果表明,CT和MRI表现同样在盆腔淋巴结转移的检测。
• 的黄金标准n分期手术淋巴切除术,通过开放或腹腔镜技术。
• 这通常是通过盆腔淋巴结解剖(PLND)这是一种外科手术期间执行激进前列腺切除术(见部分外科治疗)。过程有时会通过腹腔镜检查作为一个独立的过程。
• 淋巴映射与前哨淋巴结(SLN)活检正在研究代替男性盆腔LND与新诊断前列腺癌。SLN评估有可能准确地识别node-positive疾病患者,同时减少手术的程度。

M-staging指远处转移的评估。

• 正如前面所讨论的,前列腺癌通常通过骨头。因此,放射性核素骨扫描、中轴骨MRI和宠物都被用来检测骨转移的证据。
• 放射性核素骨扫描是骨转移的标准测试的评估;然而,它不是系统地提供给所有的病人。例如,一些中心不提供患者临床T2或更低,一个的总和格里森评分< 6和血清PSA < 10 ng / mL。
• 中轴骨MRI通常是用来证实遥远的可能性疾病后积极的或模棱两可的骨扫描。它还没有取代了扫描作为主要测试。
• 正电子发射断层扫描(PET)在临床局限性前列腺癌效用有限。最常用的细胞吸收放射性示踪剂(18-F-fluorodeoxyglucose, FDG)是高度可变的。

有关更多信息,阅读我们的医学文章前列腺癌。