艾滋病相关淋巴瘤

要点

*艾滋病相关的淋巴瘤事实写的梅丽莎·康拉德用塞子塞住

艾滋病相关淋巴瘤是一种疾病,恶性肿瘤(癌症)细胞形成淋巴系统的患者获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(引起的艾滋病毒),它的攻击,削弱人体的免疫系统。免疫系统就无法对抗感染和疾病。艾滋病患者的风险增加感染和淋巴瘤或其他类型的癌症。一个人与艾滋病毒疾病发展或某些类型的感染癌症被诊断出患有艾滋病。有时,人们在同一时间被诊断出患有艾滋病和艾滋病相关淋巴瘤。对艾滋病及其治疗的信息,请参阅AIDSinfo网站

艾滋病相关淋巴瘤是一种癌症影响淋巴系统,它是人体免疫系统的一部分。免疫系统保护身体免受外来物质,感染,和疾病。淋巴系统是由以下几点:

  • 淋巴:无色,水样液体,白细胞淋巴细胞通过淋巴系统。淋巴细胞保护身体免受感染和肿瘤的生长。
  • 淋巴管:一个薄管网络,收集淋巴从身体的不同部位,并返回到血液中。
  • 淋巴结:小,豆型结构滤波器淋巴和存储白细胞,帮助对抗感染和疾病。淋巴结位于淋巴血管网络遍布全身的。集群的淋巴结中发现颈部、腋下、腹部、骨盆和腹股沟。
  • 脾:一个器官,使淋巴细胞,血液过滤器,商店血细胞,摧毁旧的血细胞。脾是左侧腹部附近的胃。
  • 胸腺:淋巴细胞生长和繁殖的一个器官。胸腺在胸骨背后的胸部。
  • 扁桃体:两个小淋巴组织的群众在后面的喉咙。扁桃体淋巴细胞。
  • 骨髓:柔软的海绵组织的中心大骨头。骨髓制造白细胞、红细胞和血小板。

淋巴组织也发现在身体的其他部位,如大脑、胃、甲状腺和皮肤。

有时艾滋病相关淋巴瘤发生在骨髓的淋巴结外,肝、脑脊膜(薄膜覆盖大脑)和胃肠道。少,这可能发生在肛门,心,胆管,齿龈和肌肉。

有许多不同类型的淋巴瘤。

淋巴瘤分为两种类型:

  • 霍奇金淋巴瘤。
  • 非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者可能发生艾滋病,但非霍奇金淋巴瘤更常见。当一个人与艾滋病有非霍奇金淋巴瘤,它被称为艾滋病相关淋巴瘤。当艾滋病相关淋巴瘤发生在中央神经系统(中枢神经系统),它被称为艾滋病原发性中枢神经系统淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤分组顺便说一下他们的细胞在显微镜下看。他们可能会懒惰(缓慢)或激进(快速增长)。艾滋病相关淋巴瘤是咄咄逼人。有两种主要类型的艾滋病非霍奇金淋巴瘤:

  • 弥漫型大b细胞淋巴瘤(包括免疫母细胞淋巴瘤b细胞)。
  • 伯基特淋巴瘤或Burkitt-like。

艾滋病相关淋巴瘤的迹象包括减肥、发热、盗汗。

这些和其他体征和症状可能是由于艾滋病相关淋巴瘤或其他条件。请和你的医生如果你有下列:

  • 减肥或发烧没有任何已知的原因。
  • 盗汗。
  • 无痛,淋巴结肿大在颈部、胸部、腋下或腹股沟。
  • 肋骨下面丰满的感觉。

测试检查淋巴系统和身体的其他部分是用来帮助检测(发现)和诊断艾滋病相关淋巴瘤。

可以使用下面的测试和程序:

  • 身体的体检和历史:考试检查一般健康的迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不同寻常。病人的健康习惯的历史和过去的疾病和治疗也将采取。
  • 完整的血细胞计数(加拿大广播公司):一个过程一个样本的血液绘制和检查以下几点:
    • 红细胞的数量,白细胞和血小板。
    • 的数量血红蛋白(其蛋白质中含有氧气的人)红细胞。
    • 样品的部分由红细胞。
  • 艾滋病毒检测:一个测试来衡量的艾滋病毒抗体水平的血液样本。抗体是由人体入侵时,一个外国物质。高水平的HIV抗体可能意味着身体已经感染艾滋病毒。
  • 淋巴结活检:淋巴结的切除全部或部分。病理学家的观点组织在显微镜下寻找癌细胞。活检可能做以下类型之一:
    • 切除活组织检查:整个淋巴结切除。
    • 切口活检:切除淋巴结的一部分。
    • 核心活检:淋巴结的切除组织使用宽针。
    • 细针穿刺活检(FNA):从淋巴结切除组织使用细针。
  • 骨髓的愿望和活组织检查:去除骨髓和一小块骨头的空心针插入髋骨或胸骨。病理学家认为骨髓和骨骼在显微镜下寻找癌症的迹象。
  • 胸部x光片:一个x射线胸腔内器官和骨骼。x射线是一种能量束,穿过身体,到电影,使体内的图片区域。

问题

艾滋病毒是什么?看到答案

某些因素影响预后(复苏的机会)和治疗方案。

复苏的预后(机会),治疗方案取决于以下几点:

  • 阶段的癌症。
  • 病人的年龄。
  • 数量的CD4淋巴细胞(一种白细胞)的血液。
  • 身体的许多地方发现淋巴瘤外淋巴系统。
  • 病人是否有静脉注射(IV)吸毒的历史。
  • 病人进行常规的日常活动的能力。

艾滋病相关淋巴瘤诊断后,测试发现如果癌细胞已经扩散在淋巴系统或身体的其他部位。

过程找出如果癌细胞已经扩散在淋巴系统或身体的其他部位称为分段。信息收集的分段过程决定了疾病的阶段。重要的是要知道舞台为了治疗计划,但是艾滋病淋巴瘤诊断时通常是先进的。

下面的测试和程序可用于暂存过程:

  • 血液化学研究:一个过程一个血液样本检查测量数量的某些物质释放到血液在体内器官和组织。一个不寻常的(高于或低于正常)的一种物质可以是一个疾病的迹象。血液样本将检查LDH水平(乳酸脱氢酶)。
  • CT扫描(CAT扫描):一个过程使体内一系列详细的图片区域,如肺、淋巴结、肝脏,从不同的角度拍摄。这些照片是由一台计算机与x射线机。染料可以注入静脉或吞下帮助器官或组织更清楚地显示出来。这个过程也称为计算机断层扫描,电脑断层摄影术,或计算机轴向断层扫描
  • PET扫描(正电子发射断层扫描):一个过程恶性肿瘤细胞在体内。少量的放射性葡萄糖()注入静脉。身体周围的PET扫描仪旋转,使照片的葡萄糖在体内使用。恶性肿瘤细胞出现图片上的亮,因为他们更活跃,更比正常细胞葡萄糖。
  • 核磁共振成像(磁共振成像与钆):一个程序,使用一个磁体,无线电波,和一台电脑让体内一系列详细的图片区域。一种叫做钆的物质通过静脉注射到病人。癌细胞周围的钆收集他们出现明亮的画面。这个过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
  • 腰椎穿刺:一个程序用于收集从脊柱脑脊液(CSF)。这是通过将两个在脊椎和骨骼之间的针周围的脑脊液脊髓和删除一个示例的液体。CSF在显微镜下检查样品的迹象表明,癌细胞已经扩散到大脑和脊髓。样品也可以检查巴尔病毒。这个过程也称为LP或脊椎抽液

有三种方式,癌症在体内蔓延。

癌症可以通过组织传播、淋巴系统、和血液:

  • 组织。癌细胞扩散已成长为附近地区。
  • 淋巴系统。癌细胞扩散从那里开始进入淋巴系统。癌细胞穿过身体的其他部位的淋巴管。
  • 血。癌细胞扩散从那里开始进入血液。癌细胞穿过身体的其他部位的血管。

阶段的艾滋病相关淋巴瘤可能包括E和S。

艾滋病相关淋巴瘤可能描述如下:

  • E:“E”代表淋巴结外侵犯,是指一个地区或器官中都发现了癌症,除了淋巴结或已经扩散到组织以外,但附近,主要淋巴区域。
  • 学生:“S”代表脾和脾意味着发现癌症。

用于艾滋病相关淋巴瘤以下阶段:

阶段我

阶段我艾滋病相关淋巴瘤分为阶段我和阶段即。

  • 我阶段:一个淋巴区域中都发现了癌症(淋巴结组,扁桃体和附近组织,胸腺、脾脏)。
  • IE阶段:癌症被发现在一个器官或区域外的淋巴结。

第二阶段

艾滋病相关淋巴瘤分为阶段II期和舞台国际教育协会。

  • 第二阶段:两个或两个以上的淋巴结组织中都发现了癌症高于或低于隔膜(下面的瘦肌肉这有助于呼吸和胸腔和腹部)。
  • 国际教育协会阶段:癌症被发现在一个或多个淋巴结组高于或低于隔膜。癌症是还发现,在一个器官或区域淋巴结外的同一侧膜片的影响淋巴结。

第三阶段

阶段III艾滋病相关淋巴瘤分为阶段三世,IIIE阶段,阶段III,舞台IIIE + S。

  • 第三阶段:淋巴结组织中都发现了癌症上方和下方隔膜(瘦肌肉在帮助呼吸的肺和胸部和腹部)。
  • IIIE阶段:淋巴结组织中都发现了癌症上方和下方淋巴结外的隔膜和在附近的器官或地区。
  • 阶段iii:淋巴结组织中都发现了癌症之上和之下的隔膜,以及脾脏。
  • IIIE + S阶段:淋巴结组织中都发现了癌症隔膜上方和下方,在附近的淋巴结外器官或区域,和脾。

四期

在第四阶段艾滋病相关淋巴瘤,癌症:

  • 被发现在一个或多个器官不属于淋巴区域(淋巴结组,扁桃体和附近组织,胸腺、脾脏)和可能在那些器官附近淋巴结;或
  • 是一个器官中发现不是淋巴区域的一部分,已经扩散到淋巴结器官或器官的远离;或
  • 存在于肝脏、骨髓、脑脊液(CSF)、肺(除了癌症已经扩散到肺从附近的区域)。

患者感染艾滋病的巴尔病毒或淋巴瘤影响骨髓有增加癌症的风险扩散到中枢神经系统(CNS)。

治疗,艾滋病相关淋巴瘤被分组的基础上,他们开始在体内,如下:

外围/系统淋巴瘤

淋巴瘤开始在体内的淋巴系统或其他地方,除了大脑,被称为外围/系统性的淋巴瘤。它可能蔓延到全身,包括大脑和骨髓。通常是在一个高级阶段诊断的。

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤开始在中枢神经系统(脑和脊髓)。这是巴尔病毒有关。淋巴瘤别的地方开始在体内扩散到中枢神经系统并不是原发性中枢神经系统淋巴瘤。

有不同类型的艾滋病患者治疗淋巴瘤。

不同类型的治疗可用于艾滋病相关淋巴瘤患者。一些治疗标准(目前使用的治疗),和一些正在进行临床试验。治疗临床试验是研究旨在帮助改善目前的治疗或获得新的治疗癌症患者的信息。当临床试验表明,一个新的治疗优于标准治疗,新的治疗可能成为标准治疗。病人可能要考虑参加临床试验。一些临床试验只开放给病人没有开始治疗。

治疗艾滋病的淋巴瘤结合治疗淋巴瘤的治疗艾滋病的方法。

艾滋病削弱了患者的免疫系统和治疗可引起免疫系统变得更弱。出于这个原因,治疗艾滋病病人淋巴瘤是困难的和一些病人可能比淋巴瘤较低剂量的药物治疗的患者没有艾滋病。

联合抗逆转录病毒疗法(cART)是用来减少艾滋病病毒导致的免疫系统受损。联合抗逆转录病毒疗法治疗可能会允许一些艾滋病相关淋巴瘤患者安全接收标准或高剂量的抗癌药物。在这些患者中,治疗可能工作以及在淋巴瘤患者没有艾滋病。药物预防和治疗感染,严重的,也是使用。

对艾滋病及其治疗的更多信息,请参见AIDSinfo网站。

使用四种类型的标准治疗:

化疗

化疗是一个癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,通过杀死细胞或阻止他们分裂。当化疗口服或注射到静脉或肌肉,药物进入血液中,可以达到全身癌细胞(全身化疗)。当化疗直接放置到脑脊液(鞘内化疗),一个器官,或体腔如腹部、药物主要影响癌细胞在这些地区(区域化疗)。结合化疗治疗使用一个以上的抗癌药物。

化疗的方式取决于癌症的形成。鞘内化疗可用于患者更可能有淋巴瘤在中枢神经系统(CNS)。

化疗用于治疗艾滋病外围/系统性的淋巴瘤。尚不清楚最好给联合抗逆转录病毒治疗的同时化疗或化疗结束后。

集落刺激因子有时与化疗。这有助于减轻化疗的副作用可能在骨髓。

放射治疗

放射治疗是癌症治疗使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止他们成长。有两种类型的放射治疗:

  • 外部放射治疗在体外使用一台机器发送辐射向癌症。
  • 内部放射治疗使用放射性物质密封在针,种子,电线,或导管直接放置到附近的癌症。

放射治疗的方式取决于癌症的形成。外部放射疗法用于治疗艾滋病原发性中枢神经系统淋巴瘤。

高剂量化疗和干细胞移植

高剂量化疗和干细胞移植是一种给予高剂量的化疗和取代血液得很深细胞被癌症治疗。干细胞(未成熟的血细胞)从病人的血液或骨髓中删除或捐赠者和冷冻并存储。化疗完成后,存储干细胞是解冻并给出回通过输液病人。这些被干细胞长成,恢复身体的血液细胞。

靶向治疗

靶向治疗是一种治疗用药物或其他物质识别和攻击特定的肿瘤细胞而不损伤正常细胞。单克隆抗体治疗是一种有针对性的治疗。

单克隆抗体治疗是癌症治疗用抗体在实验室从单一类型的免疫系统细胞。这些抗体可以识别物质对癌细胞或正常物质可能有助于癌细胞生长。抗体附着在物质和杀死癌细胞,阻止他们的增长,或者让他们的蔓延。单克隆抗体是由输液。这些可以单独使用或携带毒品,毒素,直接向肿瘤细胞或放射性物质。利妥昔单抗用于治疗艾滋病/外围系统淋巴瘤。

病人可能要考虑参加临床试验。

对一些病人来说,参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。完成临床试验发现新的癌症治疗是安全有效的或优于标准治疗。

今天的许多标准治疗癌症是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能接受标准治疗或成为首批获得一个新的治疗。

患者参加临床试验也有助于提高癌症的方式将在未来。即使临床试验不会导致新的更有效的治疗方法,他们经常回答重要问题和帮助研究向前发展。

病人可以进入临床试验之前、期间或之后开始他们的癌症治疗。

一些临床试验只包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试治疗癌症的患者并没有好转。也有临床试验测试的新方法来阻止癌症复发(回来)或减少癌症治疗的副作用。

临床试验发生在这个国家的许多地区。

后续可能需要测试。

一些测试来诊断癌症或发现阶段的癌症可能重复。一些测试会重复为了看看治疗是有效的。决定是否继续,改变或停止治疗可能是基于这些测试的结果。

一些测试将继续做不时治疗后已经结束。这些测试的结果可以显示如果你条件发生了变化或者癌症已复发(回来)。这些测试有时被称作后续测试或检查。

幻灯片

艾滋病毒/艾滋病大流行的时间表看幻灯片

艾滋病相关淋巴瘤的治疗方法

艾滋病相关外围设备/系统淋巴瘤

治疗艾滋病的外围/全身性淋巴瘤可能包括以下:

  • 联合化疗再加上或不加靶向治疗。
  • 高剂量化疗和干细胞移植,淋巴瘤,并没有回应治疗或已经回来了。
  • 鞘内化疗的淋巴瘤可能扩散到中枢神经系统(CNS)。

艾滋病原发性中枢神经系统淋巴瘤

治疗艾滋病的原发性中枢神经系统淋巴瘤可能包括以下:

  • 外部放射治疗。

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艾滋病相关淋巴瘤症状

发烧

  • 正常的体温可以随个人,一天的时间,甚至天气。对于大多数人来说,温度98.6度(华氏)(37 C或摄氏度)基线。
  • 温度通常是由大脑的一部分控制下丘脑。下丘脑的身体就像一个恒温器。它通过加热机制维持正常体温,如颤抖,增加新陈代谢,和冷却机制,如出汗和扩张血管(开放)接近皮肤。
  • 发烧时人体的免疫反应是由致热源(fever-producing物质)。致热源通常来自一个源在体外,反过来,刺激生产额外的体内致热源。致热源告诉下丘脑增加温度设置点。作为回应,我们的身体开始颤抖;我们的血管收缩(关闭);我们在幕后为了达到新的温度高于我们的基线。然而,其他致热源可以产生的身体,通常在炎症反应;这些被称为细胞因子(也称为内生致热源)。
引用
来源:

美国。国家癌症研究所。美国国立卫生研究院的。“艾滋病相关淋巴瘤治疗(PDQ®)病人的版本。”Oct. 12, 2016. .
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