成人软组织肉瘤

*成人软组织肉瘤的事实写的梅丽莎·康拉德用塞子塞住,MD

• 肉瘤是一种癌症形成等软组织身体的肌肉、脂肪组织、血管、肌腱和神经。肿瘤的组织也可以良性的(发生)。
• 有超过50个不同的软组织肉瘤。例子包括脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤,上皮样肉瘤、血管肉瘤。
• 硬块或质量在肉瘤的皮肤是最常见的迹象或症状。
• 肉瘤可能不引起症状或体征,直到他们已经很大的大小。
• 活检的诊断所需的组织肉瘤存在并确定的具体类型肿瘤。
• 手术治疗是最常见的软组织肉瘤。辐射治疗和化疗在某些情况下也可以使用。
• 软组织肉瘤的预后(前景)取决于确切的类型、位置、肿瘤扩散的程度,以及潜在的病人的健康状况。

成人软组织肉瘤是一种疾病恶性(癌症)细胞形成软组织的身体。

身体的软组织包括肌肉、肌腱(纤维连接肌肉骨骼的乐队),脂肪、血管、淋巴管、神经和关节周围组织。成人软组织肉瘤可以形成身体的几乎任何地方,但最常见的头,脖子,胳膊,腿,树干,腹部。

有许多类型的软组织肉瘤。每种类型的肉瘤细胞在显微镜下看起来不同,基于软组织的的类型癌症开始了。

任何增加你患疾病的风险被称为一个风险因素。有一个风险因素并不意味着你会得到癌症;没有危险因素并不意味着你就不会得癌症。跟你的医生如果你认为你可能会面临风险。软组织肉瘤的风险因素包括下列继承的障碍:

• 视网膜母细胞瘤。
• 神经纤维瘤病1型(NF1;冯•雷克林豪森病)。
• 结节性硬化症(Bourneville疾病)。
• 家族性腺瘤息肉病(FAP;加德纳综合征)。
• Li-Fraumeni综合症。
• 沃纳综合症(成人早衰症)。
• 母斑基底细胞癌综合症(治疗)。

软组织肉瘤的其他风险因素包括以下几点:

• 过去的治疗与放射治疗某些癌症。
• 接触某些化学物质,如Thorotrast(二氧化钍),氯乙烯,或砷。
• 有肿胀(淋巴水肿在手臂或腿很长一段时间。

肉瘤可能表现为无痛性肿块皮肤下,经常一只胳膊或一条腿。肉瘤,腹部开始可能不会导致迹象或症状,直到他们变得非常大。随着肉瘤的增长更大,压在附近的器官,神经,肌肉,或血管,体征和症状可能包括:

• 疼痛。
• 呼吸困难。

其他条件可能会导致相同的症状和体征。请和你的医生如果你有任何的问题。

如果你的医生认为你可能有一个软组织肉瘤,活检将完成。活组织检查的类型将根据肿瘤的大小和在体内。有三种类型的活检,可以使用:

• 切口活检:切除肿块或组织样品的一部分。
• 核心活检:切除组织使用宽针。
• 切除活检:移除整个肿块或区域组织看起来不正常。

样品将会从原发肿瘤,淋巴结和其他可疑区域。病理学家的观点组织在显微镜下寻找癌细胞和找出肿瘤的年级。肿瘤的等级取决于异常的肿瘤细胞在显微镜下看,细胞分裂的速度有多快。高档肿瘤通常比低级肿瘤生长和扩散的更快。

因为软组织肉瘤很难诊断,病人应该要求组织样本由一位病理学家检查诊断软组织肉瘤的经验。

以下测试可能在组织完成了:

• 免疫组织化学:使用检查特定抗原的抗体的测试样本的组织。抗体通常是与放射性物质或染料,使组织在显微镜下点亮。这种类型的测试可以用来区分不同类型的癌症。
• 光和电子显微镜:实验室测试样本中细胞的组织是在常规和高性能显微镜寻找某些细胞的变化。
• 细胞遗传学分析:一个实验室测试样品中细胞的组织在显微镜下寻找某些染色体的变化。
• 鱼(荧光原位杂交):一个实验室测试用于观察基因或染色体在细胞和组织。DNA片段含有荧光染料是在实验室和添加到载玻片上的细胞或组织。当这些DNA片段连接到特定基因或染色体在幻灯片上的领域,他们照亮在显微镜下,一个特殊的光。
• 流式细胞术:一个实验室测试测量细胞的数量在一个示例中,活细胞样本的比例,和细胞的某些特征,如大小、形状、和肿瘤细胞表面标记的存在。细胞与光敏染料染色,放置在一个流体,并通过在流激光或其它类型的光。测量是基于光敏染料的光反应。

复苏的治疗方案和预后(机会)取决于以下几点:

• 软组织肉瘤的类型。
• 肿瘤的大小、等级和阶段。
• 以多快的速度癌症细胞生长和分裂。
• 体内的肿瘤。
• 是否所有的肿瘤切除手术。
• 病人的年龄和健康状况。
• 是否癌症复发(回来)。

用于查明癌症已经扩散过程中的软组织或身体的其他部位称为分段。分段的软组织肉瘤也根据等级和肿瘤的大小,是否表面(靠近皮肤表面)或深,以及是否已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。信息收集的分段过程决定了疾病的阶段。重要的是要知道舞台为了治疗计划。

下面的测试和程序可用于暂存过程:

• 身体的体检和历史:考试检查一般健康的迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不同寻常。病人的健康习惯的历史和过去的疾病和治疗也将采取。
• 胸部x光片:一个x射线胸腔内器官和骨骼。x射线是一种能量束,穿过身体,到电影,使体内的图片区域。
• 血液化学研究:一个过程一个血液样本检查测量数量的某些物质释放到血液在体内器官和组织。一个不寻常的(高于或低于正常)的一种物质可以是一个疾病的迹象。
• 完整的血细胞计数(加拿大广播公司):一个过程一个样本的血液绘制和检查以下几点:
  • 红细胞的数量,白细胞和血小板。
  • 的数量血红蛋白(其蛋白质中含有氧气的人)红细胞。
  • 血液样本的一部分由红细胞。
• CT扫描(CAT扫描):一个过程使一系列详细的图片区域的体内,如肺部和腹部,从不同的角度拍摄。这些照片是由一台计算机与x射线机。染料可以注入静脉或吞下帮助器官或组织更清楚地显示出来。这个过程也称为计算机断层扫描,电脑断层摄影术,或计算机轴向断层扫描。
• 核磁共振成像(磁共振成像):一个程序,使用一个磁体,无线电波,和一台电脑让体内一系列详细的图片区域。这个过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
• PET扫描(正电子发射断层扫描):一个过程发现恶性肿瘤细胞在体内。少量的放射性葡萄糖(糖)注入静脉。身体周围的PET扫描仪旋转,使照片的葡萄糖在体内使用。恶性肿瘤细胞出现图片上的亮,因为他们更活跃,更比正常细胞葡萄糖。

这些测试的结果一起被视为肿瘤活组织检查的结果发现软组织肉瘤治疗之前的阶段。有时化疗或放射治疗作为初始治疗和后来的软组织肉瘤再次上演。

癌症可以通过组织传播、淋巴系统、和血液:

• 组织。癌细胞扩散已成长为附近地区。
• 淋巴系统。癌细胞扩散从那里开始进入淋巴系统。癌细胞穿过身体的其他部位的淋巴管。
• 血。癌细胞扩散从那里开始进入血液。癌细胞穿过身体的其他部位的血管。

当癌症扩散到另一个身体的一部分,它被称为转移。肿瘤细胞脱离,他们开始(原发肿瘤)和通过淋巴系统或血液。

• 淋巴系统。癌细胞进入淋巴系统,穿过淋巴管,形成肿瘤(转移性肿瘤)在另一个身体的一部分。
• 血。癌细胞进入血液,穿过血管,形成肿瘤(转移性肿瘤)在另一个身体的一部分。

转移性肿瘤的原发肿瘤相同类型的癌症。例如,如果软组织肉瘤扩散到肺、肺癌症细胞实际上是软组织肉瘤细胞。这种疾病是转移性软组织肉瘤,不是肺癌。

以下阶段用于成人软组织肉瘤:

阶段我

我分为阶段IA和IB阶段:

• 在IA阶段,肿瘤是低级(可能会慢慢生长和扩散)和5厘米或更小。它可以是肤浅的(在皮下组织下面没有蔓延到结缔组织和肌肉)或深(在肌肉和结缔组织或皮下组织)。
• 在舞台IB,肿瘤是低级(可能会慢慢生长和扩散)和大于5厘米。它可以是肤浅的(在皮下组织下面没有蔓延到结缔组织和肌肉)或深(在肌肉和结缔组织或皮下组织)。

第二阶段

第二阶段分为IIB阶段活动花絮和:

• 在舞台活动花絮,肿瘤是中等(有可能迅速生长和扩散)或高档(可能迅速生长和扩散)和5厘米或更小。它可以是肤浅的(在皮下组织下面没有蔓延到结缔组织和肌肉)或深(在肌肉和结缔组织或皮下组织)。
• 在IIB阶段,肿瘤是中等(有可能迅速生长和扩散)和大于5厘米。它可以是肤浅的(在皮下组织下面没有蔓延到结缔组织和肌肉)或深(在肌肉和结缔组织或皮下组织)。

第三阶段

在第三阶段,肿瘤:

• 高档(可能迅速生长和扩散),大于5厘米,,要么表面(在皮下组织下面没有蔓延到结缔组织和肌肉)或深(在肌肉和结缔组织或皮下组织);或
• 任何大小,任何等级和附近已经扩散到淋巴结。

III期癌症已经扩散到淋巴结是先进的第三阶段。

四期

在四期,肿瘤是任何等级,任何尺寸,可能会蔓延到附近的淋巴结。癌症已经扩散到身体的远处,等肺。

成人软组织肉瘤复发是癌症复发后治疗(回来)。癌症可能回来同样的软组织或身体的其他部位。

不同类型的治疗方法可用于成人软组织肉瘤患者。一些治疗标准(目前使用的治疗),和一些正在进行临床试验。治疗临床试验是研究旨在帮助改善目前的治疗或获得新的治疗癌症患者的信息。当临床试验表明,一个新的治疗优于标准治疗,新的治疗可能成为标准治疗。病人可能要考虑参加临床试验。一些临床试验只开放给病人没有开始治疗。

三种类型的标准治疗是使用:

手术

手术是治疗成人最常见的软组织肉瘤。对于一些软组织肉瘤,切除肿瘤手术治疗可能是唯一需要的。可以使用以下手术:

• 摩氏显微手术:手术中肿瘤从皮肤切成薄层。在手术过程中,边缘的肿瘤和肿瘤切除的每一层透过显微镜检查癌细胞。层继续被删除,直到没有更多的肿瘤细胞。这种类型的手术去除尽可能少的正常组织和经常使用,外观是很重要的,比如在皮肤上。
• 宽局部切除术:切除肿瘤周围正常组织。肿瘤的头部、颈部、腹部和躯干,尽可能少的正常组织。
• Limb-sparing:手术切除肿瘤在胳膊或腿上没有截肢,因此,使用和保存肢体的外观。放疗或化疗可以缩小肿瘤。然后删除在当地广泛切除肿瘤。组织和骨骼可能取代移植使用,免除组织和骨取自另一个病人的身体的一部分,或植入人工骨等。
• 截肢:手术切除部分或全部肢体或附属物,如手臂或腿。截肢很少用于治疗软组织肉瘤的胳膊或腿。
• 淋巴结的淋巴切除术:手术切除和样品组织在显微镜下检查癌症的迹象。这个过程也称为淋巴结解剖。

放疗或化疗之前或之后可以手术切除肿瘤。当之前手术、放疗或化疗会使肿瘤小,减少组织需要在手术过程中删除。治疗手术前被称为新辅助治疗。后,由于手术、放疗或化疗会杀死所有残留的癌细胞。治疗手术后,降低癌症的风险会回来,被称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗是癌症治疗使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止他们成长。有两种类型的放射治疗:

• 外部放射治疗在体外使用一台机器发送辐射向癌症。
• 内部放射治疗使用放射性物质密封在针,种子,电线,或导管直接放置到附近的癌症。

调强放射治疗(IMRT)是一种三维(3 d)放射治疗,使用电脑使肿瘤的大小和形状的照片。细光束不同强度的辐射(优势)是针对肿瘤从许多角度。这种类型的外部放射治疗导致更少的伤害附近的健康组织,是不太可能的原因口干、吞咽困难和皮肤损伤。给出了放射治疗的方式取决于类型和阶段的癌症治疗。内部和外部放射治疗放疗可用于治疗成人软组织肉瘤。

化疗

化疗是一个癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,通过杀死细胞或阻止他们分裂。当化疗口服或注射到静脉或肌肉,药物进入血液中,可以达到全身癌细胞(全身化疗)。化疗的方式给出取决于类型和阶段的癌症治疗。

这节描述总结治疗正在进行临床试验。它可能没有提到每一个新的治疗被研究。

区域化疗

临床试验正在研究如何改善化疗对肿瘤细胞的影响,包括以下:

• 区域高热治疗:一个组织的治疗肿瘤暴露在高温伤害和杀死癌细胞或对化疗使肿瘤细胞更敏感。
• 孤立的肢体灌注:程序发送直接化疗胳膊或腿上的癌症已经形成。血液的流动与肢体暂时停止使用止血带,和抗癌药物直接进入血液的肢体。这发出了一个高剂量药物的肿瘤。

对一些病人来说,参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。完成临床试验发现新的癌症治疗是安全有效的或优于标准治疗。

今天的许多标准治疗癌症是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能接受标准治疗或成为首批获得一个新的治疗。

患者参加临床试验也有助于提高癌症的方式将在未来。即使临床试验不会导致新的更有效的治疗方法,他们经常回答重要问题和帮助研究向前发展。

一些临床试验只包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试治疗癌症的患者并没有好转。也有临床试验测试的新方法来阻止癌症复发(回来)或减少癌症治疗的副作用。

临床试验发生在这个国家的许多地区。

一些测试来诊断癌症或发现阶段的癌症可能重复。一些测试会重复为了看看治疗是有效的。决定是否继续,改变或停止治疗可能是基于这些测试的结果。

一些测试将继续做不时治疗后已经结束。这些测试的结果可以显示如果你条件发生了变化或者癌症已复发(回来)。这些测试有时被称作后续测试或检查。

阶段我成人软组织肉瘤

治疗我的软组织肉瘤可能包括以下阶段:

• 手术切除肿瘤,如摩氏显微外科皮肤的小肉瘤,广泛的局部切除,或limb-sparing手术。
• 放射治疗手术之前和/或之后。

阶段II成人软组织肉瘤和III期成人软组织肉瘤没有扩散到淋巴结

治疗成人软组织肉瘤II期和III期成人软组织肉瘤没有扩散到淋巴结可能包括以下:

• 手术切除肿瘤,如广泛的局部切除或limb-sparing手术。
• 放射治疗手术之前或之后。
• 放疗或化疗前limb-sparing手术。放射治疗手术后还可能获得。
• 大剂量放射治疗的肿瘤无法切除的手术。

III期成人软组织肉瘤,已经扩散到淋巴结(高级)

的III期成人软组织肉瘤治疗已经扩散到淋巴结(高级)可能包括以下:

• 手术与淋巴切除术(宽局部切除)。放射治疗手术后还可能获得。
• 手术之后,化疗的临床试验。
• 区域高热治疗的临床试验。

四期成人软组织肉瘤

四期成人软组织肉瘤的治疗可能包括以下几点:

• 化疗。
• 手术切除癌症已经扩散到肺部。

治疗复发性成人软组织肉瘤可能包括以下:

• 手术(宽局部切除)其次是放射治疗。
• 手术(截肢;很少做)。
• 手术切除肺部癌症又复发了。
• 化疗。
• 一个孤立的肢体灌注的临床试验。