疥疮

疥疮是一种皮肤病，其特征是皮肤严重瘙痒和红色皮疹，可在人与人之间传染。

关于疥疮你应该知道的事实

1. 疥疮是一个会传染的皮肤状况引起的小螨（证实scabieivar。hominis)．螨在人的皮肤上产卵，卵孵化成成年螨。这意味着皮肤状况的迹象和症状可以持续几个月甚至几年。
2. 如果你怀疑自己可能患有这种疾病，请寻求医疗护理疥疮．
3. 治疗疥疮需要处方药．

疥疮的症状和体征包括全身强烈瘙痒。人们有时称这种情况为“七年之痒”。皮肤上疥疮的症状和体征各不相同，可能包括手指之间的短、线状或结节状“洞”，小红色疙瘩而且水泡皮肤上，或有广泛的结痂皮疹．通常没有明显的皮肤损伤。

螨虫通过皮肤接触在人与人之间传播。动物也可以携带类似的螨虫，但当动物螨虫传播给人类时，它不能繁殖，几天内就会死亡。

疥疮可以感染任何人，但在拥挤的地区尤其常见，如疗养院和医院，在那里它可以广泛传播。

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议只使用处方药治疗疥疮。初级保健提供者或儿科医生治疗大多数无并发症的疥疮感染。在免疫系统较差或营养不良的人群中，疥疮可引起一种称为“结痂性疥疮”或“挪威疥疮”的综合征，具有高度传染性，并与皮肤增厚和鳞状皮疹有关。

疥疮的症状包括夜间更严重的极度瘙痒、丘疹等。

• 疥疮是一种皮肤病，其特征是皮肤严重瘙痒和红色皮疹，可在人与人之间传染。
• 一只螨虫(证实scabieivar。hominis)，渗入皮肤会导致疥疮。
• 虽然人们可以通过性接触传播疥疮，但是否将其标记为疥疮仍存在争议性传播疾病（性病或STI)，因为它也可以通过非性的身体皮肤接触传播。

• 螨在环境中只能存活3天。有一次人体，人疥螨可繁殖;如果感染得不到治疗，症状可能持续数年。

• 疥疮通过与携带螨虫的感染者皮肤接触传播。螨虫通常首先在进入人体的部位出现症状。因此，性交过程中的皮肤传播可能会导致阴茎、阴道区域或腹股沟的皮肤损伤。
• 必须指出的是，疥疮并不总是一种性传播疾病，它可能通过任何皮肤接触传播。然而，在性活跃的年轻人中，疥疮通常通过性接触传播。
• 不太常见的是，疥疮感染可以通过共用衣服和被褥发生。从理论上讲，一个人可以通过触摸螨虫上的东西而得疥疮，但这不是主要的传播方式。
• 螨虫只能在离人体皮肤2 - 3天的时间内存活。人类疥疮不会通过与动物或宠物接触传播;然而，人类螨虫可能会感染宠物像狗而猫又引起瘙痒;人身上的螨虫不会在宠物身上繁殖，很快就会死亡。
• 导致疥疮或狗或宠物疥疮的螨虫只在狗和猫等宠物身上繁殖;虽然它们可能会引起人体瘙痒，但它们不会在人体上繁殖，很快就会死亡。

疥螨的生命周期开始于雌螨钻入皮肤并产卵。

• 幼虫在3至10天内从卵中孵化出来，蜕皮成为若虫。
• 若虫成熟为成虫，产卵并存活约4周。
• 挖洞和移动的螨虫引起强烈的瘙痒，由于一种类型的过敏反应以螨虫蛋白质。
• 如果患者以前从未接触过疥疮，他或她可能在初次感染后4至6周才会出现症状。
• 过去接触过的人通常会在几天内出现症状。

• 一只八足螨(证实scabieivar。hominis)，长度小于0.5毫米会引起疥疮。
• 全世界每年约有4.5亿人感染艾滋病。2015年，在美国德克萨斯州的10所学校和北卡罗来纳州夏洛特市的医院工作人员中爆发了疥疮。
• 世界卫生组织正在计划一项控制疥疮的全球计划。

疥疮的最高风险因素是与疥疮患者的皮肤接触。

• 这种感染在性行为中传播非常普遍。
• 还包括与感染者的身体接触(非性接触)或与感染者皮肤接触过的物品(例如，衣服、毛巾、被褥，甚至像椅子或沙发这样的物品)。这些非性接触是一个人感染其他家庭成员的方式，比如婴儿或儿童。然而，患有性传播疾病有被感染的风险，然后通过性和非性传播螨危害他人的健康。
• 非性爆发也可能发生。例如，2017年，德克萨斯州埃尔帕索的一家儿童护理机构和俄亥俄州代顿的三家医疗保健(长期护理)机构爆发了疫情。

暴露后2至6周出现症状。它们包括严重和持续的瘙痒，尤其是在夜间。

• 皮肤可能会有小昆虫咬伤的迹象，或者病变看起来像青春痘特别是在手腕、肘部、膝盖、腋下区域、腹股沟或指蹼周围。皮肤也可能有红肿、皮疹或溃疡(伤痕、肿块或结节，特别是儿童，称为结节性疥疮)，这是由于抓挠该区域所致。无法抓挠的婴儿可能会出现直径2- 20mm的大结节。
• 洞穴(一种短的s形轨迹，表明螨在皮肤下的运动)也可能是可见的，特别是在手指和脚趾的蛛网上。灰白色或皮肤颜色的洞穴可能很小，以至于被忽视。因此，只要有强烈的瘙痒和/或抓挠，即使没有明显的皮疹、咬伤或洞穴，也应考虑疥疮。溃疡不常形成。
• 疥疮经常发生在身体的缝隙，如手指和脚趾之间、臀部、肘部、腰部、生殖器区域和女性的乳房下面。脸，脖子，头，头皮手掌，脚掌脚，嘴唇通常不会受到影响，婴儿或幼儿除外。
• 免疫抑制或年老等危险因素可使患者易患更广泛的疾病。在结痂性(挪威)疥疮，一个厚，干燥，鳞状皮疹覆盖在感染者的身体。结痂性疥疮的皮疹可能痒，也可能不痒，但它含有成千上万的螨虫。结痂性疥疮是最具传染性的疥疮，也是最难治疗的。
• 许多其他皮疹可能看起来像疥疮，包括药物过敏反应，接触性皮炎以及病毒性皮疹等带状疱疹．

如果你怀疑自己患有疥疮，你应该去看专业医生，因为治疗疥疮需要处方药。此外，其他情况可能会导致瘙痒的皮疹，在考虑治疗方案时，正确的诊断是很重要的。

• 打电话预约时，一定要告诉你的医疗服务人员，你担心你或你的孩子可能患有疥疮。
• 如果治疗2周后仍有症状，请医生重新评估。有时痒需要一段时间才能消失。
• 有可能再次感染疥疮。

大多数疥疮病例是通过向检查皮肤的卫生保健提供者描述症状来诊断的。没有对疥疮进行血液检测，在低流行地区，诊断延误或误诊很常见。

• 有时，医疗保健提供者会做皮肤刮痧来做出或确认诊断。医疗专业人员将一滴油或生理盐水滴在受影响的皮肤上，然后轻轻刮伤该区域。然后医生会把刮痕放在载玻片上，在显微镜下检查。医生会寻找螨虫或它的卵或粪便。
• 卫生保健提供者可以通过在皮疹上画一个可洗的毡尖标记，然后用它擦掉，从而进行毡尖标记测试酒精．这可能有助于识别洞穴，因为墨水渗透到皮肤深处。
• 通常情况下，很少的螨虫很难被发现。因此，即使刮痧是阴性的，如果他或她非常怀疑疥疮的存在，医生仍然可能建议治疗。

其他看起来像疥疮的疾病

• 其他情况有时会与疥疮混淆。疥疮和螨虫没有关系身体虱子，尽管症状可能相似。
• 疥疮有时会被混淆臭虫叮咬但与疥疮相比，臭虫肉眼可见，可以在不进食的情况下存活很长时间。
• 沙虱是一种可以吸食人类血液的螨虫，但与疥疮不同的是，人们会获得它吗沙虱通过与植被的接触，它们只吃几天的食物。
• 不太常见的是其他皮肤问题的皮疹，比如癣，带状疱疹，湿疹，过敏反应(荨麻疹)，股癣,或脓疱病可能与疥疮混淆。

疥疮是一种钻入皮肤的螨虫，会引起强烈的瘙痒。

虽然没有很好的证据表明非处方药可以治疗疥疮，但你可以在家里做一些事情来防止自己或家人再次感染疥疮。

• 清洗过去3天内使用过的所有衣物、毛巾和床单。用热水。你应该在高温下使用烘干机，而不是风干。由于螨虫可以在无生命的物体(污染物)上存活数天，将不能机洗的物体(如外套和填充玩具)放入袋子中储存一周。干洗也会杀死螨虫，所以干洗过的衣服或毯子之类的东西应该没有疥疮。
• 剪掉指甲，彻底清洁指甲底部，清除可能存在的螨虫或鸡蛋。
• 彻底吸尘地毯、家具、床上用品和汽车内部，完成后将吸尘器袋扔掉。
• 尽量避免抓挠。保持伤口的清洁。抗组胺药物等苯那君(苯海拉明),羟嗪(Atarax),西替利嗪（仙特明),异丙嗪（异丙嗪)治疗瘙痒。局部缓解瘙痒的方法，如冷水浴或炉甘石使用处方面霜时不要使用乳液，因为乳液会把面霜洗掉或防止它进入皮肤。
• 定期用洗发水洗头。

家庭疗法如楝树油或茶树油，双氧水，硼砂，漂白剂，橄榄油和柠檬，来苏，外用酒精，苹果醋，和丁香油基本上未经测试，不建议使用作为处方药的替代品美国疾病控制与预防中心表示，没有任何非处方产品经过测试或批准用于治疗疥疮。

患疥疮的人问的第一个问题是如何摆脱疥疮。处方药物(见下文)可以杀死疥疮螨，因此被称为杀疥疮药。

• 同时治疗家庭成员和性伴侣，无论他们是否有症状。治疗过去一个月内与患者有过皮肤接触的人。如果患有疥疮的儿童接受日托，或患者被收容(如疗养院或监狱)，则应对与患者密切接触的工作人员和其他人进行治疗。最好是同时治疗所有人，以最大限度地减少未经治疗的人再次感染接受治疗的人的风险。
• 偶尔，划伤的皮肤可能会感染，溃疡可能含有脓液或变红变热。这是一种与疥疮不同的情况，通常是由于抓挠或刺激被感染的皮肤而引起的细菌感染。如果发生这种情况，口服抗生素或抗生素软膏应用于该地区可以治疗。
• 治疗后瘙痒和皮疹可能持续2周。如果症状持续时间较长，可能是患者再次感染，或者他没有正确使用面霜。在某些情况下，如果症状没有消失，则在2周后重复治疗。

在使用治疗疥疮的药物时，请遵循医生的所有指示。包插入将提供添加的信息。

• 不要将局部药物应用于眼睛、面部或粘膜。
• 如果是的话，和你的医生讨论一下治疗方法怀孕了，母乳喂养，或者正在招待你的新生儿或者一个蹒跚学步的孩子。
• 一种治疗疥疮的常用处方制剂被称为Ascabicide．
  • 5%氯菊酯乳膏(Elimite)是治疗疥疮的首选疗法。涂抹5%氯菊酯乳膏进行清洁，干燥的皮肤．为了达到最好的效果，修剪和清洁所有的手指甲和脚趾甲。氯菊酯通常在皮肤上停留10-14小时，然后在淋浴时洗掉。最好是在睡前涂抹氯菊酯，然后在早上洗掉。
• 不常见的处方药物
  • 1%的林丹乳霜或乳液是一种较老的药物，很少使用，因为它有潜在的毒性神经系统(导致症状，如头晕或癫痫发作)．一些疥疮已经对林丹产生抗药性。
  • 伊维菌素丸(s) (Stromectol)是一种口服药物，对几种寄生虫有效。它没有被fda批准用于疥疮，但已用于非常严重的感染病例。伊维菌素不适用于儿童、孕妇或哺乳期妇女。
  • 马拉松0.5%洗剂(Ovide)通常用于头虱并没有被美国食品和药物管理局批准用于治疗疥疮。它会刺激皮肤。它必须按照指示使用，并应放在儿童接触不到的地方，因为摄入可能会导致有机磷中毒．
  • 苯甲酸苄酯洗剂是治疗疥疮的老方法。它可能会刺激皮肤，尤其是那些患有痤疮的人湿疹．
  • Crotamiton乳液或面霜(Eurax)被批准用于患有疥疮的成年人。用这种药物治疗失败比用氯菊酯更常见。
  • 含硫的乳液、面霜或肥皂也被使用过，但效果不如其他选择。对磺胺过敏的人不宜使用。

• 大多数初级保健提供者(可能是家庭医学或内科专家)和儿科医生治疗疥疮。
• 可以咨询皮肤科医生和儿科皮肤科医生来治疗一些有并发症的患者(例如挪威疥疮)。

• 治疗成功后，瘙痒可能持续2周或更长时间，并不一定表明治疗失败。
• 如果治疗后出现持续瘙痒，建议2周内复查。

• 疥疮很难预防。如果一个人患有疥疮，他不应该与他人进行密切的皮肤接触，直到他们得到治疗。
• 如果家庭成员中有一人患有疥疮，则所有其他家庭成员、性伴侣和密切接触者应同时接受治疗。
• 用热水清洗患者的衣服、毛巾和被褥，然后用烘干机烘干。如果物品无法通过这种方式清洗，可以将物品存放在远离人类接触的地方至少3天，以消除螨虫，因为螨虫在不接触人类皮肤的情况下只能存活3天。
• 在医院，工作人员在治疗有可疑皮疹和瘙痒的患者时，应该使用手套和长袍。

• 一旦得到正确诊断，治疗通常对治愈疥疮和恢复正常皮肤健康非常有效。
• 广泛的抓伤会导致皮肤擦伤，可能会继发感染细菌。
• 继发感染是发展中国家和热带地区的一个严重问题。