头皮癣(头癣)

头皮癣(头癣)在3至7岁的儿童中最常见，在成人中较少见。

什么是头皮癣?

头皮癣（头癣)是很常见的头皮全世界儿童的感染。这是儿童最常见的皮肤问题之一。它不是由蠕虫引起的，而是由真菌因感染皮肤呈环状或圆形而得名。

癣感染出现在哪里?

被称为皮肤真菌的真菌有机体表面感染头发、皮肤和指甲中的某些类型的组织。不同类型的真菌感染根据位置命名，并可能在处理方式上有所不同。某些皮肤真菌形成硬皮，鳞片斑块，通常与头皮有关癣．

铃口碑会传染给其他人吗?

有些人(主要是成年人)可能是该生物的携带者，并在没有症状的情况下将其传播给家庭中的其他人。

谁得了头皮癣?

4-14岁的儿童最有可能发展癣头皮的，虽然它偶尔会出现在成人和可能发生在年幼的儿童。

头皮癣最常发生在城市地区卫生条件差、居住在过度拥挤的地区或生活在温暖潮湿气候中的人群中。这种疾病在免疫系统较弱的人群中往往更为严重，例如患有糖尿病的人糖尿病，艾滋病,或癌症．

尸体上发现癣(体癣)与头皮癣不同，是由不同的有机体引起的。

如何快速去除头皮癣?

家庭疗法有时不需要治疗就能治愈头皮癣;但建议咨询医生。

治疗癣后头发还能长出来吗?

在癣被治愈后，头发需要几周到几个月的时间才能重新长出来。

头皮癣的症状因人而异，但最常见的症状是头皮发红、结痂和鳞屑。强烈的瘙痒通常也会发生。头皮癣可引起高达50%的脱发对于儿童。淋巴结颈部可能会因各种类型的头皮癣生物而变大，一些儿童可能会出现高烧。具体的模式取决于感染的生物体以及免疫系统对感染的反应。

• 黑点癣:生物体毛癣菌属（t . tonsurans)，它已成为最常见的真菌(在美国引起大多数头癣)，导致黑点癣。这种微生物会在毛干内引起感染。头发变得非常脆弱，从头皮表面脱落。剩下的部分头发留在毛囊里，形成“黑点”的外观。补丁的脱发一般的结果。
• 灰斑癣:生物体Microsporum在20世纪40年代和50年代，它是美国最常见的真菌，但现在是导致头皮癣的罕见原因，它会导致灰色斑疹癣。今天，它在北美和中美洲不太常见，但在南欧和东欧仍然是导致头皮癣的主要原因。在这种情况下，病变开始时是红色的小病变疙瘩在毛干周围。然后病变向外生长，形成红色、鳞片状和圆形“环”，干燥但不发炎。感染区域的所有头发都呈现灰色和暗淡，并且经常脱落。许多地区脱发结果。强烈的瘙痒是常见的。
• 炎症性癣:来自动物或土壤的真菌通常会引起这种炎症性癣，它看起来像含有小脓疱或脓肿或kerion形成的区域。Kerions是隆起的沼泽状物质，渗出脓汁，布满了断裂的毛发。发热疼痛、瘙痒和淋巴结肿大是常见的。炎症性癣可导致永久性疤痕和脱发。口服或外用类固醇根据病情的严重程度，有时可能会为治疗开处方，尽管这还没有被证明能减少永久性脱发。
• 注意:一旦开始有效的抗真菌治疗，孩子可能会出现广泛的“id”反应。这包括发痒，凸起的水泡状肿块，从面部开始，然后扩散到躯干。身体的免疫反应引起这种反应的皮肤真菌，可能不是一个过敏反应药物治疗。通常情况下，药物治疗不需要改变或停止。然而，注意到这些变化的人应该与医生交谈，以确保反应的原因没有潜在的危险。

头皮癣通常在与受感染物体或人接触后7至14天内出现。并不是所有接触癣的人都会患上癣。

皮肤菌可以在人类、其他动物(最常见的家庭宠物，如猫、狗以及家畜(如牛)、土壤等。

• 真菌孢子可以通过与受感染的人、掉落的受感染的头发或受污染的物体接触传播。这些物品可能包括梳子和刷子、帽子、电影院座位、床上用品和衣服。
• 仅与这些携带者之一接触可能不足以引起感染。
• 然而，再加上次要创伤对于头皮，如抓伤或紧编，孢子可以通过角质层(皮肤的一层)进入皮肤或毛干。在这里，随着生物体的生长，皮肤真菌侵入并消化组织的角蛋白(一种蛋白质)。

医生应该检查任何孩子的头皮瘙痒，鳞屑，或脱发区域的头皮癣的证据，如许多其他皮肤状况如牛皮癣而且头皮屑（脂溢性皮炎)可能看起来像头皮癣，治疗方法不同。

治疗需要几个星期到几个月的时间，所以一般来说，头皮癣感染不是紧急情况，但应该由医生检查，开始适当的治疗。

是的，头皮癣是会传染的．真菌孢子可以通过接触受感染的人或动物、掉落的受感染的头发或受污染的物体传播。癣在适当治疗开始后约48小时仍具有传染性。

• 任何初级保健医生(家庭医生、普通内科医生或儿科医生)都能够诊断和治疗头皮癣。
• 很少，皮肤专家(皮肤科医生)将需要参与诊断或治疗。

• 在许多情况下，医生可以通过检查病人和询问问题来诊断头皮癣。
• 当用透射紫外线的伍德灯检查头皮时，发干的底部会发出蓝绿色荧光带Microsporum物种存在。这是由于这个物种留下的代谢副产物的沉积。因为这个物种在美国已经不常见了，所以这项技术不太有用，也不经常进行。
• 更常见的是，医生可以通过目视检查和观察症状来诊断头皮癣。然而，有时需要在实验室检查刮痧来确认诊断，如果重复检查，以确保癣得到治疗可能是有帮助的。
• 以下是收集显微组织样本的方法:
  • 用手术刀刮开头皮，用针和镊子拔去头发
  • 运行一个牙刷在头皮上翻动约10次，收集鳞片和毛发(这是最好的方法)
  • 棉签
  • 湿纱布
• 收集组织后，加入10%-15%的KOH(氢氧化钾)溶液，并在显微镜下研究载玻片，以寻找真菌孢子。这种方法速度很快，但对真菌孢子的有效性仅为50%。
• 最好的诊断方法是培养。收集的标本被放置在提供真菌食物的培养基中，以观察是否发生生长。这种方法自然需要更多的时间，一个答案需要7到10天。

有时，头皮癣不需要治疗就能痊愈，但建议咨询医生。为了确保及时管理感染，它必须用口服抗真菌药物治疗一个疗程。剃头皮是不必要的。

• 洗发水与硒硫化物(1%-2.5%)，吡啶硫锌(1%-2%)，或酮康唑每周在家使用两到三次，有助于减少孢子的脱落，减少感染向他人的传播，并应与口服药物一起使用。洗发水包括海飞丝强化治疗，Selsun，Selsun蓝色塞尔孙女子金牌，以及Nizoral．医生有时会开一些药性更强的洗发水，但一般来说，可以使用非处方洗发水。
• 由于家庭成员可能是携带者，一些医生建议家庭成员也应该使用药物洗发水，以减少孢子的数量，防止感染复发。

应更换发刷和梳子，或用漂白剂等消毒剂清洗。可以将一份漂白剂与一份水混合制成漂白剂溶液，然后在使用洗发水和口服药物后的前三天，每天浸泡梳子或梳子一小时。

家庭疗法，例如醋(醋酸)和茶树油并没有被证明能改善头皮癣，而且可能会进一步刺激皮肤，使病情恶化。它们也无法阻止疾病的传播。

头皮癣必须用口服抗真菌药物治疗，以穿透毛囊，消除头皮癣。一旦开始口服治疗，孩子们就可以返回学校。

• 灰黄霉素(Fulvicin, Grisactin)由于其安全性，自1958年以来一直是首选药物。这种药物也有液体配方，使其更容易管理给儿童。通常的剂量包括每天服用这种药物，同时吃一顿高脂肪的食物，以增强吸收，持续六到八周。治疗应该继续，直到癣消失，医生告诉你停止。偶尔可以进行头皮培养，以确认没有真菌存在。灰黄霉素引起的副作用，比如头痛和胃肠道紊乱，都很罕见。例程肝而对于患有头皮癣的健康儿童，其他血液检测监测是不必要的。
• 对灰黄霉素过敏或无反应者可使用以下药物:
  • 伊曲康唑（毛霉）
  • 氟康唑（Diflucan）
  • Terbinafine（Lamisil）
• 针对头皮发炎癣:强的松在治疗的前10-15天可以增加症状缓解，但没有数据显示治愈率增加。
• 许多医生建议在治疗初期使用抗真菌洗发水。

• 为了完全治愈感染，头发需要长出来。对于普通的头发生长，这个过程可能需要几周到几个月的时间。
• 在整个治疗过程中继续服用所有处方药物是很重要的。
• 药物洗发水可以帮助，但不应取代口服药物。
• 建议与医生进行常规随访，以衡量治疗的效果，并监测潜在的副作用。

• 在过去的几十年里，每天口服灰黄霉素与药物洗发水联合使用是最常见的头皮癣治疗方法。
• 一般来说，这种组合是成功的，但由于对灰黄霉素的耐药性不断增加和对更快治疗的渴望，新的抗真菌药物正在研究中。
• 如果及早开始治疗，并按规定服用药物，就能成功治愈头皮癣，秃顶处的头发很可能会重新长出来。

一个人可以通过保持皮肤清洁和干燥，不共用帽子、梳子、刷子，避免接触受感染的人或物体来预防头皮癣。