低血压(低血压):症状、体征、原因

血压(BP)是人体的重要标志之一。它是指心肌收缩和舒张时，血液作用于血管壁的力。血压测量的是动脉的压力，动脉是将血液从心脏输送出去的血管。动脉对血液流动的反应有助于确定血压。

低血压(低血压)会导致血液流动不足，从而导致氧气和营养物质无法输送到心脏、大脑、肾脏和其他器官。只有在造成永久性伤害的情况下，血压过低才会造成损害。一些专家认为成年人血压低于90/60毫米汞柱为低血压;如果出现症状，其他人则认为血压过低。

心脏的每一次跳动都使血液在全身循环。心跳时施加在动脉上的压力叫做收缩压。它是血压测量中第一个或最高的数字。在两次心跳之间施加在动脉上的压力称为舒张压。血压读数小于120/80毫米汞柱被认为是正常的。

心脏的左下腔(心室)接收来自肺部的含氧血液，并将其泵入全身。心脏在两次心跳之间充满血液。心脏周期中的这一阶段称为舒张期。当心脏泵血使血液流经动脉时，这个阶段被称为收缩期。你可以把手指放在脖子上或手腕内侧来检测心跳。你感觉到的脉搏是心脏左心室的收缩。

影响血压的因素有几个。血容量和血管壁行为是血压的两个重要决定因素。每次心跳时泵出的血越多，血压就越高。僵硬或狭窄的动脉壁阻碍血液流动也会增加血压。拥有较低的血容量和开放、灵活的动脉可以降低血压。

压力感受器是靠近心脏的动脉内的小神经细胞，有助于调节血压。压力感受器与肾脏、动脉、静脉和心脏沟通，根据需要增加、降低或维持血压。压力感受器的功能是确保有足够的血液到达身体的器官和组织。

如果血压过低，压力感受器就会向心脏发送信号，告诉它心跳加快，每分钟泵出更多的血液。结果就是血流量增加，血压升高。

如果血压过高，压力感受器就会向静脉发送信号，指示它们扩张和储存更多的血液，并减少向心脏输送的血液。其结果是血流减少，血压降低。相反，静脉会变得更窄，使更多的血液回流到心脏，从而增加血压。

当血压过高或过低时，压力感受器会直接与动脉沟通，使血压达到一个更合适的水平。压力感受器在血压过低时告诉动脉收缩，以帮助提高血压。压力感受器在血压过高时告诉动脉放松，以帮助降低血压。

肾脏通过调节尿量参与血压控制。当肾脏从血液中抽出更多的水时，血压就会降低。当肾脏减少排尿量时，水就会留在血液中，血压就会升高。与压力感受器控制系统和其他快速影响血压的系统相比，肾脏对血压的作用较慢，需要数小时到数天。

较低的血压与较低的心脏病、中风和肾脏疾病风险相关。经常锻炼的人、运动员、不吸烟的人以及保持最佳体重的人血压较低。低血压是一件好事，只要它不会引起损害身体器官和组织的症状。

许多人患有低血压，但他们没有任何症状。如果是这样的话，低血压就无关紧要了。然而，其他低血压患者则会头晕目眩。这是到达大脑的血流量不足的迹象。这反过来又会导致虚弱、恶心、思维混乱和视力模糊。低血压会影响其他器官，导致呼吸短促、昏厥、昏厥、胸痛和皮肤冰冷潮湿。

低血压可能是由动脉壁张力降低或血量减少引起的。脱水和出血是导致血量减少的两个例子。心脏供血量减少的情况，如心肌病和心脏病发作，可能与血压降低有关。脊髓损伤和某些药物的副作用也会降低血压。

中枢神经系统的正常运作对于维持足够的血压是必要的。人体的迷走神经和肾上腺素系统共同作用影响血压。当迷走神经受到过度刺激时，静脉扩张，不足的血液回流到心脏，血压可能下降。迷走神经性晕厥是指迷走神经受到过度刺激时发生的一种昏厥。血管迷走神经性晕厥可发生在对疼痛敏感或不忍见血的人身上。迷走神经在这些病例中受到过度刺激而发生昏厥。这种类型的昏厥甚至可能发生在排尿紧张或排便时。

在某些脊髓损伤中，通往动脉的肾上腺素被阻塞。当这种情况发生时，动脉仍然是敞开的，血压不能维持。

与神经系统无关的情况可能会导致低血压。任何导致体液流失的因素，包括腹泻、呕吐或出血导致的脱水，都可能导致低血压。肾上腺功能障碍、怀孕和失血也会降低血压。

用于治疗低血压以外疾病的药物可能会导致低血压的副作用。勃起功能障碍药物，如西地那非(伟哥)，三环抗抑郁药，如阿米替林(Elavil)，和帕金森药物，如左旋多巴卡比多巴(Sinemet)，是一些副作用可能包括低血压的药物。麻醉止痛药和酒精也能降低血压。

当降压药效果太好时，可能会导致低血压。血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)，钙通道阻滞剂(CCBs)， -阻滞剂和利尿剂(水丸)是一些类型的降压药。

有时，来自身体其他部位的细菌或真菌感染会进入血液。这种感染叫做败血症。这可能会危及生命，并可能导致严重的低血压，即感染性休克，从而损害器官。败血症可由憩室炎、肺炎、尿路感染或其他感染引起。

有些人对花生、静脉造影剂、蜜蜂蜇伤、抗生素或其他食物和物质有严重的、可能危及生命的过敏反应。过敏级联反应导致释放物质来“对抗”有害物质，并导致血压严重下降。过敏反应很少见。

为了诊断低血压，医生可能同时测量病人躺下(仰卧)和站着时的血压。血压低的人站起来时可能会感到头昏眼花。心率经常加快以弥补低血压。确诊低血压后，医生会找出问题的原因。有时低血压的原因可能很容易识别，例如伤口出血，但大多数情况下，医生可能需要安排其他检查来发现低血压的原因。

任何经历过低血压或认为自己可能正在经历低血压的人都应该由医生进行评估。即使低血压没有引起任何症状，也应该对患者进行评估。低血压的治疗方法因病因而异。如果患者已经在服用治疗高血压的药物，可能需要调整药物的剂量。如果腹泻或呕吐导致的液体流失导致血压下降，可以通过静脉输液使血压恢复正常。