疼痛管理:为什么膝盖会痛

你的膝盖有很多活动部位，你经常使用它们，所以很多事情都可能出错。过多的某一种运动，特别是如果你不适应它，会导致“过度使用”伤害。简单的磨损是一个问题，尤其是随着年龄的增长。意外事故会导致骨骼断裂和组织撕裂。在某些情况下，你的身体会攻击自己的关节。当你的膝盖感觉不舒服时，你的医生可以帮你弄清楚到底是怎么回事。

如果你的膝盖在碰撞、砰的一声或摔倒后剧烈疼痛，你可能折断了这里的一根骨头——大腿、胫骨和膝盖骨——或者其中一根移位了。尽快去急诊室或看医生。有时骨折发生得更慢，在腿骨末端造成微小的裂缝。当你开始更多地使用你的膝盖时，这种情况就会发生。

在你突然改变方向后，听到砰的一声，无法移动——通常是在踢足球、橄榄球或打篮球时。你可能已经撕裂了前交叉韧带，前交叉韧带连接股骨和胫骨，防止胫骨向前移动太远。你的膝盖会痛、肿、不稳定。

你可能会撕裂或拉伤任何连接膝盖的组织:韧带连接骨头;肌腱连接肌肉和骨骼。过度使用会刺激肌腱吗?腱炎。

“IT带”是一种沿着大腿外侧的韧带，它会与骨头摩擦，引起刺激和肿胀。当你跑步或骑自行车锻炼时，你更有可能得这种病。如果你下坡或者坐一会儿，可能会疼得更厉害。热身后你可能会感觉好些，但如果你不休息，不给伤口愈合的机会，情况可能会变得更糟。

弯曲或伸展你的腿很困难。你的膝盖会感到僵硬和疼痛，在你四处走动后可能会肿胀。你可能已经磨损了软骨，这是一种帮助缓冲骨头末端的东西。因为这需要时间，这种关节炎在65岁及以上的人群中更常见。如果你是年轻人，你可能会得这种病，因为你在受伤后经常使用你的膝盖，比如韧带撕裂。

除了疼痛和肿胀，你可能还会感到疲倦、恶心或发烧。当你患有自身免疫性疾病时，你的免疫系统可能会攻击你的膝盖。例如，类风湿关节炎往往影响手和身体两侧的其他关节。狼疮会侵袭关节、肌肉和全身器官。银屑病关节炎通常会导致皮肤变厚、变色，并伴有关节疼痛。

这会使你的膝盖肿胀、僵硬，摸起来又热又软，通常是因为你工作过度了。这种情况也被称为“女佣膝”或“牧师膝”，因为从事这些工作的人经常下跪。这种情况发生在被称为法氏囊的充满液体的小囊被刺激和肿胀时。法氏囊有助于缓冲膝关节。即使在休息的时候，你也会感到疼痛。

你会感觉到膝盖前侧，在膝盖骨周围。当你弯曲膝盖坐了一段时间或当你试图跪着时，膝盖可能会疼。当你爬楼梯时，它可能会爆裂或破裂。通常情况下，髌股疼痛综合征是由于过度使用、髋关节和脚踝之间的错位、大腿肌肉无力或膝盖骨后的软骨断裂，或这些因素的综合作用。这在女性和年轻运动员中很常见。

突然的扭转或旋转——尤其是当你的全部重量都放在膝盖上时——可能会撕裂半月板，半月板是一种橡胶状软骨，在大腿和胫骨之间起缓冲作用。ACL两侧各有一个。由于关节炎或年龄的原因，他们可能更容易流泪。这种疼痛很难精确描述。你的膝盖可能会变得僵硬、肿胀、难以移动和伸展。

膝盖后部的这个充满液体的囊可能会鼓出来或变得非常紧，以至于很难完全弯曲或伸展你的腿。它可能是由其他问题引起的，比如关节炎或半月板撕裂。囊肿本身通常不会痛，除非它破裂，否则会使你的膝盖和小腿后部肿胀和擦伤。

两者都有相似的症状:疼痛和肿胀通常很剧烈，而且见效很快。你的膝盖可能会僵硬、发红、发热。当晶体聚集在关节处时就会发生这种情况。痛风是由尿酸积聚引起的，通常影响大脚趾。焦磷酸钙引起假性脱水。

另一种疾病或对关节的直接损伤可引起脓毒性关节炎。疼痛很快就会来，你还会生病、暴躁、发烧。你的医生可能会用针从你的膝盖上抽出一些液体，以找出是哪种细菌引起的，这样他们就知道如何治疗了。病毒和寄生虫也会感染你的关节，尽管这种情况不常见。

其他部位的问题——比如背部、臀部或脚——会让你的膝盖酸痛。神经可以将疼痛从一个区域转移到另一个区域，或者你的大脑可能会对疼痛信号的来源感到困惑。这种感觉是真实的，但你的膝盖本身可能并没有什么问题。

服用非处方非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生来缓解疼痛和肿胀。米饭——休息、冰敷、压缩和抬高——通常也有帮助:站起来。抬起你的腿，让它高于你的心脏。用薄布或毛巾把冷敷袋放在膝盖上，每次10-20分钟，一天数次。当你起身走动时，在膝盖上缠一个弹性绷带，舒适但不要太紧。

如果你的膝盖疼痛是突然而强烈的，不要等待。如果情况没有好转或者变得更糟，就打个电话。

为了做出诊断，医生可能会给你的膝盖拍x光片或其他照片。血液或膝关节液体样本可以帮助确认或排除某些疾病。治疗可能包括药物治疗、特殊锻炼、牙套或在某些情况下进行手术。减肥有助于减轻膝盖的压力和紧张。