糖化血红蛋白检测(HbA1c)

检测前的糖化血红蛋白水平和范围

• 糖化血红蛋白通常缩写为HbA1c，是一种糖尿病血红蛋白(一种携带氧气的血液色素)与葡萄糖结合。
• 对于1型和2型糖尿病患者，HbA1c水平的血液检测是常规检查糖尿病．
• 血液糖化血红蛋白水平反映了健康状况糖尿病是控制。
• 糖化血红蛋白的正常范围是低于6%。
• 糖化血红蛋白也被称为糖化血红蛋白。
• 糖化血红蛋白水平反映了过去6至8周的血糖水平，不反映每日血糖的起伏。
• 糖化血红蛋白水平高表明控制较差糖尿病高于正常范围内的水平。
• 糖化血红蛋白的测量通常是为了确定1型或1型糖尿病的状况2型糖尿病治疗计划(包括药物治疗、锻炼或者改变饮食习惯)是有效的。

血红蛋白是一种携带氧气的色素，使血液呈现红色，也是红细胞中的主要蛋白质。大约90%的血红蛋白是血红蛋白A(“A”代表成人类型)。虽然一种化学成分占血红蛋白A的92%，但大约8%的血红蛋白A是由化学成分略有不同的次要成分组成的。这些次要成分包括血红蛋白A1c, A1b, A1a1和A1a2。糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖结合的血红蛋白的一个次要成分。糖化血红蛋白有时也被称为糖化，糖化血红蛋白或糖蛋白。

糖化血红蛋白的检测取决于糖化血红蛋白分子上的化学(电荷)，这与血红蛋白的其他成分上的电荷不同。糖化血红蛋白分子的大小也不同于其他成分。HbA1c可以通过高压(或高效)液相色谱法(HPLC)从血液中的其他血红蛋白A成分中根据电荷和大小分离出来。高效液相色谱法将混合物(例如血液)分离成不同的成分，方法是将混合物添加到特殊的液体中，并在压力下通过填充材料的色谱柱，将混合物分离成不同的成分分子。

糖化血红蛋白检测是在血液样本上进行的。由于糖化血红蛋白不受血糖浓度短期波动的影响，例如，由于吃饭，可以在不考虑进食时间的情况下抽血进行糖化血红蛋白检测。没有必要为了验血而禁食。

健康人的糖化血红蛋白水平低于总血红蛋白的6%。6.5%的水平表明了这一点糖尿病是礼物。研究表明，如果糖化血红蛋白水平保持在7%以下，糖尿病并发症可以延迟或预防。建议糖尿病的治疗应使患者的糖化血红蛋白水平尽可能接近正常水平(<6%)，且不发生糖化血红蛋白低血糖症（低血糖水平)。

如前所述，HbA1c的正常水平低于6%，因此超过6%的测量被认为是高的。对于很多1型和2型糖尿病在美国，糖化血红蛋白的目标是将糖化血红蛋白水平保持在7%以下，因为将糖化血红蛋白水平保持在7%以下已被证明可以延缓糖尿病并发症。

许多实验室报告计算出的eAG(估计平均葡萄糖)以及HbA1c结果。这是HbA1c水平与平均值的相关性血糖的水平。例如，HbA1c测量值为7%对应eAG测量值为154 mg/dl。

美国糖尿病协会有一个计算器，可以帮助你将糖化血红蛋白水平转换为平均血糖水平(http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/)。

在监测1型和2型糖尿病患者时，除了随机空腹血糖水平外，还定期测量(测试)糖化血红蛋白水平。糖化血红蛋白水平取决于血糖浓度。即血中葡萄糖浓度越高，糖化血红蛋白水平越高。糖化血红蛋白水平不受每日血糖浓度波动的影响，而是反映了前6至8周的平均血糖水平。因此，糖化血红蛋白(HbA1c)是最近(2 - 3个月)血糖水平控制情况的有用指标，可用于监测治疗的效果饮食，锻炼以及糖尿病患者的血糖药物治疗。

遵循你的1型或2型糖尿病管理可以帮助你降低糖化血红蛋白水平。这可能包括

• 改变饮食习惯,
• 体育活动,
• 药物,
• 两者的结合

糖化血红蛋白水平正常或仅略有升高，表明糖尿病已得到很好的控制。如果你的糖化血红蛋白水平仍然很高，尽管你遵循了你的治疗计划，你的医生可能会建议改变你的治疗计划。

由于糖化血红蛋白不受每日血糖浓度波动的影响，不能用于监测每日血糖浓度，也不适合用于调节胰岛素剂量;它也无法察觉日常的存在或缺失高血糖或低血糖。在某些医疗条件下，糖化血红蛋白可能会错误地升高。这些条件包括

• 肾功能衰竭(尿毒症),
• 慢性过度酒精的摄入量,
• 高甘油三酯血症。

可能错误地降低糖化血红蛋白的疾病包括

• 急性或慢性失血，
• 镰状细胞病，
• 地中海贫血。