非霍奇金淋巴瘤视觉指南

非霍奇金淋巴瘤是一种始于身体淋巴系统的癌症。有很多不同的种类，即使是医生也很难区分它们。虽然它通常在老年人中发现，但它仍然是儿童中更常见的癌症之一。发现它并不总是那么容易，但在发现和治疗它方面取得的巨大进步意味着现在的前景比以往任何时候都要好。

把它想象成身体的清洁服务。淋巴是一种水状液体，它在细胞之间流动，清除细胞不再需要的物质。它通过连接到淋巴结的管道携带，淋巴结是一种豆状的过滤器。它们能锁住废物和细菌，并帮助它们离开你的身体。你的腋窝、腹部、腹股沟、颈部和骨盆都有淋巴结。

这就是它开始的地方，这些白细胞。B细胞指出细菌，T细胞消灭细菌。当这些抗病战士完成任务时，它们就会死去。但对于非霍奇金淋巴瘤，它们的生长和分裂不受控制。当你越来越多的时候，你的淋巴结可能会开始膨胀。大多数情况下，是B细胞出了问题。

最常见的是淋巴结肿大，通常在腋窝、腹股沟或颈部。但这些都是无痛的，而且很容易被忽视。当你在与感染作斗争时，淋巴结也会膨胀，所以它们很容易被忽视。

你可能还会高烧不退，盗汗浸湿了你的衣服，毫无理由地减肥，你可能会极度疲劳。

淋巴系统遍布全身，所以淋巴瘤几乎可以出现在任何地方。在你的胃里，即使吃了一小顿饭，你也可能会呕吐或感到饱。淋巴瘤会使你的皮肤发痒或产生红疙瘩。当它在你的胸部时，它会疼痛并导致呼吸困难。关键是要注意到什么时候出现了问题，并与你的医生联系。

非霍奇金淋巴瘤有30多种。它们的不同之处在于它是从B细胞还是T细胞开始的，细胞的样子，以及它们有什么样的基因和蛋白质。医生还会观察癌症生长和扩散的速度。慢的叫懒惰;更快的，更有攻击性。弥漫大b细胞淋巴瘤是最常见的类型。它通常发生在60多岁的时候。它具有侵袭性，但可以治愈。

癌症的阶段对选择最好的治疗方法有很大的影响。它能告诉你癌症有多严重。在第一阶段，它只在淋巴结的一个区域。或者是在淋巴系统器官中，比如扁桃体。到了第四阶段，它在横膈膜上方和下方的淋巴结中。那是分隔你胸部和腹部的薄肌肉。它也存在于其他器官，如肝脏或肺部。

一个一个有数字(如IA期)表示没有症状。

B意思是你发烧了，盗汗了，或者体重下降了。

E代表结外，这意味着癌症已经扩散到一些淋巴结外的组织。

一个X也被称为块状疾病，意味着你至少有一个肿瘤大于10厘米(约4英寸，或大约手掌的宽度)。

这个测试可以确定你是否患有癌症。医生会切除肿大的淋巴结或部分淋巴结进行检查。检查组织的医生也许也能判断出你患的是非霍奇金淋巴瘤的类型。这很重要，因为你的治疗依赖于它。但是，对淋巴瘤缺乏经验的医生可能而且确实会弄错检测结果。如果你有疑问，向专家寻求第二个意见。

这些可以帮助你的医生确定你的淋巴瘤的阶段，以及检查你的治疗效果如何。成像，如CT, PET或MRI扫描，在淋巴结和身体其他部位寻找癌症的痕迹。你的医生可能会做一个骨髓活检(用针从你的髋骨或胸骨取样)，看看癌症是否已经扩散到柔软的海绵状内部。你可能还会做血液检查。

对于早期生长缓慢的淋巴瘤，最好的治疗方法可能是完全不治疗。这些类型可以持续数年而不产生任何问题。但这并不意味着你可以忽略它。你仍然会定期检查，这样你和你的医生就可以密切关注事情。如果你有症状，或者是更严重的类型，你可能需要立即治疗。

这种常见的治疗方法使用药物杀死癌细胞。通常是通过药物或静脉注射，当然你也可以打一针。你也可能会得到不止一种药物。每种化学药物以不同的方式攻击癌症，因此使用几种药物可能非常有效。因为这些药物在你的全身都起作用，它们可能会导致脱发、呕吐和更高的感染几率等副作用。

大剂量化疗可以消灭更多的癌症，但它也会消灭骨髓，而骨髓是制造血细胞的地方。这就是这种疗法的用武之地。首先，你的医生取出并保存一些年轻的血细胞，称为干细胞。(你也可以从捐赠者那里获得干细胞。)当你完成化疗时，那些保存的(或新的)细胞会被放入你的体内，以弥补失去的细胞。它也被称为骨髓移植。

这些治疗方法会让你的免疫系统攻击淋巴瘤。一种方法是使用一种叫做单克隆抗体的药物，这种药物可以附着在癌细胞上。它们就像是在说:“这些细胞坏了!把他们赶走!”你的身体会从那里吸收能量。另一种方法是使用带有辐射的抗体。一旦它们锁定癌细胞，辐射就会摧毁它。

癌细胞的工作原理与正常细胞不同。靶向药物利用了这些差异。例如，蛋白酶体抑制剂可以阻止癌细胞分裂。激酶抑制剂阻碍了帮助癌细胞生长和茁壮成长的蛋白质。基本上，靶向治疗只攻击癌症，而保护你的健康细胞。这种疗法的副作用通常比化疗要轻。

高能光束聚焦在癌细胞上杀死它。对于早期非霍奇金淋巴瘤，这可能是你唯一需要的治疗方法。然而，更多的时候，它与其他东西一起使用，比如化疗。每次训练只持续几分钟，而且无伤大雅。你通常每周吃5天，持续几周。

你的看法取决于很多事情，比如类型和阶段，以及你的年龄和整体健康状况。一般来说，非霍奇金淋巴瘤的5年相对生存率为70%。这意味着，平均每10个没有NHL的人，就有7个患有NHL的人在5年后仍然活着。10年相对生存率为60%。请记住，这些数字不是你的故事。

即使在最好的情况下，当治愈是可能的，癌症也会付出代价。这种疾病对身体和情感都是一种挑战。你可能会担心它会复发。它会影响你的工作生活，也许还会影响你的财务状况。这就是幸存者护理计划可能会有所帮助的地方。这是你和你的医生可以用来规划下一步的工具。是的，它是关于随访和测试的，但它也包括你的情绪健康。

在大多数情况下，医生就是不知道。年龄起着作用——在60岁及以上的人群中最常见。削弱你免疫系统的事情也可能会增加你患病的几率，比如你天生的疾病，器官移植，或感染包括艾滋病毒和与胃溃疡有关的细菌，即幽门螺旋杆菌。这似乎也与用于昆虫和杂草的化学物质有关，但我们需要更多的研究。

你真的无能为力。即使是那些我们知道会增加你患病几率的事情，在很大程度上也是你无法控制的。这不仅仅是健康饮食的问题，尽管健康饮食也无伤大雅。同样地，没有测试可以在早期发现它。你能做的就是密切注意症状。如果你的风险更大，那就定期去看医生。