是什么引发了肋腱炎?

肋软骨炎是肋软骨的疼痛和炎症。

肋软骨炎是指肋骨上部与肋软骨连接到胸骨(胸骨)处的炎症。肋软骨炎引起局部胸壁疼痛和压痛，可通过按压胸腔前部的受累软骨而重现。

• 肋软骨炎是一种相对无害的肌肉骨骼疾病胸部疼痛而且通常不需要治疗就能解决。
• 原因通常是未知的。
• 女性患肋软骨炎的比例高于男性(70%比30%)。
• 肋软骨炎是儿童和青少年胸痛的常见原因。它占所有儿童胸痛的10%-30%。每年，医生评估大约65万例10-21岁年轻人的胸痛病例。这种情况的高峰年龄是12-14岁。
• 总的来说，肋软骨炎是肌肉骨骼性胸痛最常见的原因之一。
• 而胸痛可以代表心脏病而且心脏病，心脏周围的炎症(心包炎),或肺(胸膜炎)，肋软骨炎也被认为是成人胸痛的可能诊断。
• Tietze综合征，或Tietze病，也是局部肌肉骨骼胸痛的原因。Tietze综合征区别于更常见的肋软骨炎。
  • 与无肿胀的肋软骨炎不同，Tietze病伴有疼痛区域(肋骨和胸骨交界处)的局部肿胀。

肋软骨炎是一种炎症过程。然而，它通常没有明确的原因。重复小创伤对胸壁或病毒性呼吸道感染可引起肋疑炎。偶尔，由于肋软骨炎细菌感染可能发生在使用娱乐性静脉注射药物或上胸做过手术的人身上。肋软骨炎也可能是复发性多软骨炎的一个特征关节炎，纤维肌痛症，和伤害。

不同类型的感染性疾病都可能导致肋疑炎，尽管这并不常见。

• 病毒性:肋软骨炎通常发生于病毒性呼吸道感染，因为由病毒感染本身或由病毒株引起的肋软骨连接处炎症咳嗽．
• 细菌性:手术后可能发生肋软骨炎，由细菌感染引起。
• 真菌:真菌感染是肋软骨炎的罕见病因。

肋软骨炎也可发生在某些形式的关节炎，如强直性脊柱炎而且银屑病关节炎在这些情况下，有时与胸骨痛(胸骨痛)有关。肋软骨炎可发生在患有纤维肌痛症．

• 压迫肋关节(肋软骨关节)时可重复的压痛是肋软骨炎的一个特征。如果没有触痛，则不太可能诊断为肋软骨炎。
• 胸痛与肋软骨炎相关，可因运动、轻伤或胸痛加重上呼吸道感染．
• 肋软骨炎疼痛通常是尖锐的，位于前胸壁。它可由胸部放射至背部或腹部引起背部疼痛或者肚子疼。
• 最常见的疼痛部位是第四、第五和第六根肋骨。当移动躯干或深呼吸时，这种疼痛会加剧，因此可能导致呼吸问题。相反，当任何运动停止或呼吸平静时，心率会下降。
  • 肋软骨炎可误诊或伴有焦虑关于胸痛。
  • 当手术后感染导致肋软骨炎时，手术部位会有红肿或脓流的炎症。

如果出现以下任何症状，请致电医疗专业人员:

• 呼吸困难
• 高发热
• 感染的迹象，如红肿，脓液，和增加肿胀的肋骨关节
• 在使用非处方(OTC)抗炎药物的情况下，疼痛仍在持续或恶化

呼吸困难或出现以下症状时，请到医院急诊室就诊。这些症状通常不是来自肋疑炎:

• 高烧对退烧药等无反应对乙酰氨基酚（泰诺)或布洛芬（艾德维尔，布洛芬）
• 感染的迹象，如脓液，红肿，疼痛加重和肿胀
• 伴有任何类型的持续性胸痛恶心想吐，出汗如左臂疼痛，或任何未明确定位的广泛性胸痛。这些症状可能是心脏病发作的征兆。如果不确定是什么原因导致的，一定要去急诊室。

Costochondritis的诊断是通过病史和体格检查，而不是通过特定的实验室或影像学检查。检查有时用于排除其他可能有类似症状但更危险的疾病，例如心脏病．

• 医生将尽力使受影响的肋骨重现触痛。通常没有明显的肿胀。
• 血液检查和胸部x光片通常对诊断肋软骨炎没有帮助，但这些可以用来排除胸痛的其他原因。但是，胸骨手术后，还是有患病风险的心脏病在美国，如果有胸痛和可能的肋疑炎，医生更有可能做检查，以确定没有感染或其他严重的医疗问题。
  • 他们会在手术部位寻找感染的迹象，如红肿、脓和引流。
  • 更复杂的胸部成像研究，镓扫描，可以用来检查感染。它将显示感染区域对放射性物质镓的吸收增加。
  • 在可能感染的情况下白细胞计数可能会被抬高。
  • 如果肺炎可能是胸痛的原因。
  • 心电图如果考虑到心脏问题，还会进行其他检查。

• 典型肋软骨炎的治疗通常采取保守措施，如局部热敷或冰敷以缓解症状。
• 减轻炎症的药物，如布洛芬(Advil，布洛芬)或甲氧萘丙酸（都属)，会很有帮助。这些抗炎药应该和食物一起服用，有胃病、溃疡、肾脏疾病,或出血失调．
• 避免不必要的锻炼或使症状恶化的活动。避免接触性运动，直到症状有所改善，然后在可忍受的情况下才恢复正常活动。

• 肋软骨炎可以用非甾体类抗炎药物如布洛芬(Advil或布洛芬)和萘普生(Aleve)缓解。
• 肋软骨炎可以用局部麻醉和类固醇注射(如甲基强的松龙[Depo -甲基强的松龙如果正常的活动变得非常疼痛，而其他药物对疼痛没有反应，就把这种疼痛的部位注射到药物中。
• 感染性(细菌性或真菌性)肋软骨炎(罕见)用抗生素．

物理治疗有时用于更严重的肋软骨炎病例。感染性肋软骨炎需要密切随访以防止感染扩散或复发。

治疗肋疑炎的医生包括

• 全科医生，包括初级保健医生，
• 家庭医生，内科医生，还有整形外科医生，
• 风湿病专家,
• 物理治疗医师。
• 辅助医疗保健专业人员谁可以参与肋软骨炎的治疗包括物理治疗师和按摩治疗师。

因为炎性肋软骨炎没有明确的病因，也没有真正的预防方法。

• 不管有没有抗炎治疗，非传染性肋软骨炎都会自行消失。大多数人会完全康复。
• 感染性肋软骨炎对静脉抗生素和手术修复反应良好。