脑癌

脑癌的治疗取决于肿瘤的大小、类型和位置。

脑癌是大脑细胞异常生长的结果。脑癌可能源于原代脑细胞，即形成其他脑成分(如细胞膜、血管)的细胞，也可能源于肿瘤的生长癌症在其他器官中发育并通过血流扩散到大脑的细胞(转移性或继发性大脑)癌症)．

• 尽管大脑中的许多生长通常被称为脑瘤，但并不是所有的脑瘤都是癌性的。一个肿瘤就是一堆细胞。一个良性的肿瘤是由不癌变的细胞组成的。一个恶性肿瘤由癌症细胞。癌症是指恶性肿瘤。恶性肿瘤是由生长异常的细胞构成的，这些细胞被称为癌细胞。
• 恶性肿瘤具有侵略性地生长和扩散，侵入并扩散到健康组织的区域，然后通过占用它们的空间、血液和营养物质来压倒它们。像身体的所有细胞一样，肿瘤细胞需要血液和营养物质才能存活。这在大脑中尤其是个问题，因为在封闭的颅骨范围内增加生长所引起的体积扩大会导致颅骨内部空间内压力的增加(颅内压)或大脑区域的扭曲，导致它们不能正常工作。恶性和良性脑肿瘤都会引起颅内压升高的问题及其后果。恶性脑瘤通常比良性脑瘤更猛烈、更快地引起这些问题。
• 几乎所有始于大脑的肿瘤都不会扩散到身体的其他部位。良性肿瘤和恶性肿瘤的另一个主要区别是，恶性肿瘤可以侵入脑组织并快速生长，而良性肿瘤通常会推动而不是侵入邻近组织。
• 一般来说，良性肿瘤(非癌变)比恶性肿瘤轻。然而，良性肿瘤仍然可以在大脑中引起许多问题，但通常这些问题的进展速度比恶性肿瘤慢(例如，希佩尔-林道病可以减少良性肿瘤和恶性肿瘤中枢神经系统)．

有时人们会混淆脑动脉瘤和脑瘤。脑动脉瘤不是肿瘤;它们是大脑动脉或静脉中异常脆弱的区域，并扩张形成血管壁的膨胀或扩张。它们很少产生任何症状，除非它们开始向周围的脑组织泄漏血液或破裂。动脉瘤可能是先天性的(出生时就存在)，也可能是在血管损伤后扩张或形成的(例如，创伤，动脉粥样硬化，高血压)，但并非由癌细胞形成。不幸的是，当动脉瘤产生症状时，它们可能类似于脑瘤产生的症状。脊髓脊索瘤和其他肿瘤或大脑邻近组织的感染等肿瘤可能会产生一些与原发性和继发性脑肿瘤相似的症状。

原发性脑肿瘤

大脑由许多不同类型的细胞组成，由一种脑细胞类型产生的肿瘤被称为原发性脑肿瘤。对于“原发性脑瘤有多常见?”这个问题的答案是，这种类型的肿瘤并不常见(每年每10万人中约有12例)。

• 当一种细胞转化并失去其正常特征时，就会发生癌症。一旦转化，细胞就会以异常的方式生长和繁殖。
• 随着这些异常细胞的生长，它们会变成一团细胞，即肿瘤。
• 由脑细胞的这种转变和异常生长引起的脑瘤被称为原发性脑瘤，因为它们起源于大脑。脑瘤在儿童和成人患者中都有发生。
• 最常见的原发性脑肿瘤是神经胶质瘤(如星形细胞瘤)。脑膜瘤(脑膜或脑膜肿瘤)，垂体腺瘤，颅咽管瘤，前庭神经鞘瘤，原发性中枢神经系统淋巴瘤，而原始神经外胚层肿瘤(髓母细胞瘤)也是原发性脑肿瘤。这个词神经胶质瘤是一个广泛的，因为它包括许多亚型，包括星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜瘤，脉络膜丛乳头状瘤。
• 这些原发肿瘤以其产生的大脑部位或脑细胞类型来命名。

脑瘤的生长速度和引起症状的能力各不相同。快速生长、侵袭性肿瘤的细胞在显微镜下通常表现异常。美国国家癌症研究所(NCI)使用分级系统对肿瘤进行分类。NCI列出了以下等级:

• 年级的我:良性组织。这些细胞看起来几乎像正常的脑细胞，细胞生长缓慢。
• 二级:组织为恶性组织。与I级肿瘤细胞相比，这些细胞看起来不太像正常细胞。
• 三级恶性组织的细胞看起来与正常细胞非常不同。异常细胞正在积极生长。这些出现异常的细胞被称为间变性细胞。
• 第四等级:恶性组织的细胞看起来最不正常，而且往往生长非常快(具有侵略性)。

根据美国中央脑瘤登记处的估计，2018年美国将有约77,670例脑瘤被诊断出来。约2.5万例为恶性，约5.28万例为良性(其中约2.2万例被诊断为脑膜瘤，这是脑瘤最常见的形式，通常是良性类型)。目前，美国约有688096人患有脑瘤。胶质瘤是最常见的恶性脑肿瘤类型，至少有一半是IV级或胶质母细胞瘤(例如，多形性胶质母细胞瘤)，这是恶性脑肿瘤或脑癌中最具侵略性的类型。术语会随着时间而变化。这个词oligoastrocytoma现在被认为是过时的，因为新的诊断方法已经能够区分这个旧术语所代表的癌症类型。

转移性脑瘤

转移性脑瘤(也称为继发性脑瘤)是由癌细胞从身体其他部位的肿瘤通过血液扩散而成。最常见的扩散到大脑的癌症是那些起源于肺部的癌症，乳房和肾一样好恶性黑色素瘤,一个皮肤癌．这些细胞从另一个肿瘤扩散到大脑，这个过程叫做转移．转移过程发生在癌细胞离开原发癌组织并进入淋巴系统到达肿瘤的时候淋巴结之后可能会进入血液或者直接通过血液。这些癌细胞最终通过血液到达脑组织，在那里发展成转移性肿瘤。

转移性脑瘤是在大脑中发现的最常见的肿瘤类型，比原发性脑瘤更常见。转移性肿瘤通常以原始癌细胞产生的组织类型命名(例如，转移性肺癌或转移性肺癌乳腺癌)．脑血流通常决定了转移性癌细胞在大脑中的位置;大约85%位于大脑(大脑最大的部分，位于颅骨腔的上部)。不幸的是，大多数转移性脑瘤在大脑内弥漫性扩散，至少有一半的时间在脑组织中发现不止一个部位，在诊断扫描上表现为多个肿块。

15%的癌症(非癌症除外)黑素瘤皮肤癌,癌宫颈原位癌)将会并发脑转移。

与身体其他部位的肿瘤一样，大多数脑瘤的确切病因尚不清楚。

以下因素被认为是原发性脑瘤的可能危险因素，但这些因素是否真的会增加个体患脑瘤的风险还不确定。

• 辐射到头部
• 一种遗传风险
• 艾滋病毒感染
• 香烟吸烟
• 环境毒素(例如，用于炼油厂的化学品，防腐化学品，橡胶工业化学品)

并不是所有的脑瘤都会引起症状，有些(如脑瘤)会引起症状脑下垂体(有些没有症状)主要是在死后发现的，死亡不是由脑瘤引起的。脑瘤的症状多种多样，并不是脑瘤特有的，这意味着它们也可能是由许多其他疾病引起的。许多人没有意识到他们患有脑癌。要确定是什么导致了这些症状，唯一的方法就是进行诊断测试。可能不会出现早期症状;如果有，它们发生的原因如下:

• 这些症状是由于肿瘤压迫或侵蚀大脑的其他部分，使它们无法正常运作而引起的。
• 有些症状是由肿瘤或周围炎症引起的脑肿胀引起的。
• 原发性脑癌和转移性脑癌的症状在男性、女性和儿童中是相似的。

以下症状和警告信号是最常见的:

• 头疼，尤其是在清晨，这种症状可能会持续或严重
• 肌肉无力，通常身体的一侧比另一侧更明显
• 感觉异常，比如感觉针和针或触觉减少
• 笨拙协调问题，和/或平衡障碍
• 困难走，有弱点和/或乏力胳膊和腿
• 癫痫发作

其他非特异性大脑癌症的症状这些迹象包括:

• 精神状态改变:注意力、记忆力、注意力或警觉性的改变和/或精神混乱
• 恶心想吐，呕吐:尤其在清晨尽量头晕和/或眩晕
• 视力异常(如重影、视力模糊、周边视力丧失)
• 说话困难(声音受损)
• 变化:智力或情感能力的逐渐变化;例如，说话或理解困难或无法，性格改变

在许多人中，这些症状的出现是非常渐进的，可能会被脑瘤患者和患者的家人忽视，甚至是很长一段时间。然而，这些症状偶尔出现得更快。在某些情况下，这个人表现得好像他或她有一个中风．在一些患者中，如果癌症主要位于通常负责某些身体功能的特定脑叶，症状可能会更明显。例如，行为改变可能在额叶癌症中占主导地位，而言语或运动困难可能在顶叶癌症中占主导地位。

如果一个人出现以下任何症状，请立即向卫生保健提供者寻求护理，可能是紧急情况:

• 不明原因的持续呕吐
• 复视或不明原因的视力模糊，尤指只看一侧
• 嗜睡或增加睡意
• 新癫痫发作
• 的新模式或类型头痛尤其在清晨头痛

虽然头痛被认为是脑癌的常见症状，它们可能直到疾病进展的晚期才会出现。如果一个人的头疼模式发生迅速，医护人员可能会建议他或她去急诊室。如果一个人有已知的脑瘤，任何新的症状或相对突然或迅速恶化的症状也需要去最近的医院急诊科。请注意以下新症状:

• 癫痫发作
• 精神状态的变化，如过度困倦、记忆问题或无法集中注意力
• 视觉变化或其他感官问题
• 说话困难:说话困难或表达困难
• 行为或性格的变化
• 走路笨拙或困难
• 恶心或呕吐(尤其是中老年人)
• 突然发作发热特别是当病人正在接受治疗时化疗治疗

如果病史和体格检查的结果向医疗保健专业人员建议，一个人可能在大脑或脑干有问题，可能会进行额外的测试。

• 很多人都会有CT扫描对大脑的影响，特别是当这个人出现紧急情况时。
• 这种测试类似于x光，但在三维空间中显示更多细节。
• 通常，一种被称为造影剂的染料被注射到血液中，以突出扫描上的异常。

脑癌患者通常有其他医疗问题;因此，可以进行常规实验室检查。

• 其中包括血液分析，电解质，肝功能检查，以及血液凝固(凝血)情况。
• 如果患者以精神状态变化为主要症状，可以进行血液或尿检，以排除药物使用引起的症状。

评估脑瘤的性质和程度的标准方法是核磁共振成像扫描(注意一些医院没有核磁共振扫描仪)。

• 这是因为MRI在检测肿瘤的存在和特征方面具有更高的灵敏度。具体来说，评估肿瘤与周围大脑、大脑覆盖物、脑脊液空间和血管结构的关系，以提出肿瘤性质的临时诊断。
• 然而，目前，许多拥有核磁共振扫描仪的机构仍然使用CT扫描作为肿瘤的筛查测试。

如果CT或MRI扫描显示脑瘤的存在，该人将被转介到脑外科(神经外科医生)。如果该地区有一个，这个人也可以被转介到放射治疗的专家，称为放射治疗肿瘤学家医学肿瘤学家(医学或神经肿瘤学家)，如果他们专门从事脑肿瘤的化疗治疗。

诊断的下一步是确认患者患有脑癌。扫描可以被认为是高度可疑的，甚至很可能证明有脑瘤，但确认需要尽可能地进行组织诊断。取肿瘤的一个小样本(活组织检查)来确定肿瘤的类型和分级。

• 获得活组织切片最广泛使用的技术是一种叫做开颅术的外科手术。打开颅骨，如果可能的话，通常是为了切除整个肿瘤。然后从肿瘤中进行活组织检查。
• 如果外科医生不能切除整个肿瘤，就切除一小块肿瘤。
• 在某些情况下，不打开颅骨也可以进行活检。肿瘤在大脑中的确切位置是通过立体定位来确定的，也就是说，当头部被固定在一个框架中时，通过CT或MRI扫描来确定。然后在颅骨上钻一个小孔，然后用针穿过小孔到达肿瘤。针收集活检并取出。这种技术被称为立体定向或立体定向活检。这一过程不能治疗肿瘤，通常只用于肿瘤难以接近或被认为对放射治疗敏感的情况(如中枢神经系统)淋巴瘤或松果体生殖细胞瘤)，手术是不需要充分治疗患者。
• 病理学家(专门通过观察细胞和组织来诊断疾病的医生)在显微镜下检查活组织切片，通常划分为NCI级别。

脑癌的治疗通常很复杂。大多数治疗计划包括几个咨询医生组成所谓的多学科团队的医生谁专门从事神经肿瘤学及其他:

• 医生团队包括神经外科医生(对大脑和大脑进行手术的外科专家)神经系统)、医学肿瘤学家、放射肿瘤学家(从事放射治疗的医生)、神经学家，当然还有初级卫生保健提供者。患者的团队可能包括营养师、社会工作者、理疗师，也可能包括其他专家。

脑癌的治疗应该因人而异。治疗计划是基于患者的年龄和一般健康状况，以及肿瘤的大小、位置、类型和分级。在大多数脑癌病例中，手术、放疗和化疗是主要的治疗方式。通常会使用一种以上的治疗类型。治疗类型进一步描述如下。

患者、家属和朋友会对肿瘤、治疗、治疗将如何影响患者以及患者的长期前景(预后)有很多疑问。个人健康护理团队的成员是这些信息的最佳来源。问他们任何问题都不要犹豫。

个人的卫生保健提供者和负责其病例的医生团队应与患者及其家庭成员讨论有关家庭护理的细节。

• 家庭护理通常包括根据患者症状所需的支持性措施。例如，步行者可以给那些有步态或轻微平衡问题的患者。
• 如果一个人有精神状态的变化，护理计划应该针对病人的个人需求。例如，一个护理人员可能被分配给病人的日常药物。

如果病人的预后很差，这是适当的讨论选择临终关怀保健和预先指令和医生一起。

• 家庭临终关怀是在家中而不是在医院为病人和家属提供疼痛和症状缓解，以及情感和精神支持的一种方式。它涉及多学科方法，可能包括医生或其他护理提供者，护士，药剂师，助手，社会工作者，精神护理人员和顾问。
• 预先指示和生前遗嘱都是法律文件，具体规定了哪些治疗应该给予，哪些应该保留。例如，患有晚期脑癌的人如果停止呼吸，可能不想使用呼吸机(呼吸机)。病人有权利为自己做这些决定，只要他们保持精神上的能力。他们也可能希望指定某人为他们做这些决定，如果他们以后不能这样做的话。这样的文件称为持久文件授权书用于医疗保健决策卫生保健人员应能获得指示，特别是当个人病情发生紧急变化时，否则可能无法执行个人的护理指示。
• 声称可以治愈脑癌的家庭疗法可以在互联网上找到;它们包括叶酸补充服用抗氧化剂和草药。几乎没有数据支持这些说法;人们被敦促在尝试这些治疗方法之前与他们的医生讨论。

• 治疗方案根据肿瘤的位置、大小、分级和类型、患者的年龄以及患者可能患有的任何其他医疗问题而有很大差异。
• 最广泛使用的治疗方法是手术、放疗和化疗。如前所述，在某些情况下，会使用多种治疗类型。

大多数脑瘤患者都要接受手术。(开颅术是指开颅手术。)

• 手术的目的是确认脑部扫描中看到的异常确实是肿瘤，给肿瘤分级，然后切除肿瘤。如果肿瘤不能完全切除，外科医生至少会采集肿瘤样本，以确定肿瘤的类型和分级。
• 在某些情况下，主要是良性肿瘤，这种疾病可以通过手术切除肿瘤完全治愈。神经外科医生会在可能的情况下尝试切除肿瘤。

患者在手术前可能会经历几次治疗和程序。

• 他们可能会被给予类固醇药物，比如地塞米松(地塞米松)，消肿。
• 他们可以用抗惊厥药物治疗，如levetiracetam（Keppra)，苯妥英（狄兰汀),或卡马西平（Tegretol)，以减轻或预防癫痫发作。

脑肿瘤切除手术概述

肿瘤手术的目的是在尽可能安全的情况下切除尽可能多的肿瘤，同时尽量减少脑功能的损失。绝大多数患者在全身麻醉的情况下进行手术。有些手术是在清醒状态下或轻度镇静下进行的，目的是绘制语言功能。在全身麻醉下进行的手术，会放置气管内管，而在清醒状态下进行的手术，则会放置喉罩气道(或无气道)放置，并对患者进行深度镇静。头部使用夹紧系统进行适当的定位，使颅骨保持不动。图像导航系统通常用于帮助确定切口的精确位置。的头皮准备好，剪完头发后，用局麻浸润预定的切口线，然后切开头皮，推到一边露出颅骨。颅骨的一部分被暂时切除，大脑的内衬组织被打开。如果需要确定脑功能是否受损，则将患者从镇静状态中唤醒，以便在绘图过程中做出反应。

在这两种情况下，然后进行肿瘤切除。肿瘤的一部分通常被送到病理学家进行分析。外科医生也可能决定放置生物可降解的聚合物晶片来运送化疗药物(Gliadel薄片)进入肿瘤腔。一旦肿瘤切除完成，大脑周围的膜被关闭，颅骨也被关闭，通常使用钛板和螺钉将其牢牢固定在理想的位置。头皮是闭合的;一些外科医生在手术后将引流管放置在头皮下一两天，以尽量减少血液或液体的积聚。

• 立体定向放射治疗是一种新的“无刀”技术，可以在不打开头骨的情况下破坏脑肿瘤。CT或MRI扫描用于精确定位肿瘤在大脑中的确切位置。高能辐射束从不同角度照射在肿瘤上。辐射会破坏肿瘤。用于放射手术的设备的辐射源各不相同;伽玛刀使用聚焦的伽马射线，线性加速器使用光子，而重电荷粒子放射手术使用质子束。
• 无刀手术的优点是并发症少，恢复时间短得多。缺点包括缺乏可用于病理诊断的组织，以及放射治疗后可能发生的脑肿胀。
• 如果肿瘤堵塞了脑脊液通道，导致脑脊液堆积过多，可以放置一根称为分流器的细塑料管来引流脑脊液。分流器的一端放置在液体聚集的腔内，另一端穿过皮肤，连接到身体的另一部分。液体从大脑中流出，流到一个容易消除液体的地方。

不能手术的脑瘤

无法手术的肿瘤是指那些位于脑外科医生无法到达的大脑部位的肿瘤。另一种情况是，尽管外科医生可能能够触及肿瘤，但要切除肿瘤，他们可能不得不破坏或损伤附近的大量脑组织，以至于手术对患者的损伤可能与肿瘤的损伤一样大。无法手术的肿瘤可以是任何类型或大小的。肿瘤不能手术的原因在于外科医生是否确信他们可以在不破坏其他重要脑组织的情况下切除肿瘤，例如身体基本功能(例如语言或运动)所必需的脑组织。其他肿瘤被血管穿透，切除肿瘤及其血管系统可能会严重损害或导致患者死亡，则被认为是不可手术的。外科医生决定病人的脑瘤是否不能手术，所以建议从其他外科医生那里寻求第二个意见，因为另一个脑外科医生可能认为肿瘤是“可手术的”。医生有时会使用全脑放射疗法(WBRT)在数周内治疗无法手术的脑肿瘤。

放射治疗(也称为放射治疗)是使用高能射线杀死肿瘤细胞，阻止它们生长和繁殖。

• 放射疗法有时用于不能接受手术的人。在其他情况下，它用于手术后杀死任何可能残留的肿瘤细胞。可以使用CT扫描辅助的调制放射治疗。
• 放射治疗是一种局部治疗。这意味着它只影响路径上的细胞。它不会伤害身体其他部位甚至大脑其他部位的细胞。

放射治疗有两种方式。

• 外部放射是针对肿瘤的高能辐射束。光束穿过皮肤、头骨、健康的脑组织和其他组织，到达肿瘤。这种治疗通常每周进行5天，持续大约4到6周。每次治疗只需几分钟。伽玛刀和赛博刀是两个术语，描述了使用外部辐射杀死大脑中的癌细胞的方法。
• 内部辐射或植入辐射使用的是放置在肿瘤内部的微小放射性胶囊。胶囊释放出的辐射会破坏肿瘤。胶囊的放射性每天都会降低一点;经过仔细计算，当给予最佳剂量时，胶囊的放射性就会耗尽。接受这种治疗需要在医院住几天。

化疗是使用强力药物杀死肿瘤细胞。

• 可以使用单一药物，也可以使用联合药物。
• 用于治疗脑癌的旧药物包括BCNU和CCNU，甲基苄肼,长春新碱．有些是口服的，而另一些则是静脉注射的。
• 两种药物,temozolomide（Temodar),贝伐单抗（阿瓦斯丁)，被批准用于恶性神经胶质瘤的治疗。与旧药相比，它们更有效，副作用更少。替莫唑胺的另一个优点是口服，无需静脉注射，也无需住院或诊所接受化疗。
• 化疗通常是循环进行的。一个周期包括一个短时间的强化治疗，然后是一段时间的休息和恢复。每个周期持续几周。
• 大多数方案设计为完成2到4个周期。然后治疗中断，进行扫描，看看肿瘤对治疗的反应如何。
• 化疗的副作用是众所周知的，现在已经不那么难以忍受了。这些症状包括恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲不振、脱发等等。其中一些副作用可以通过药物缓解或改善。

治疗癌症的新疗法(例如，利用纳米技术将药物输送到肿瘤细胞)一直在开发中。当一种研究疗法显示出前景时，就会在实验室进行研究，并尽可能地加以改进。然后在癌症患者身上进行测试;这些测试被称为临床试验。

• 临床试验几乎适用于每一种癌症。
• 临床试验的优势在于，它们提供了可能比现有疗法更有效或副作用更少的新疗法。
• 缺点是这种疗法还没有被证明对每个人都有效，或者不是对每个人都有效。
• 许多癌症患者都有资格参加临床试验。
• 想要了解更多，可以咨询专业医疗保健人员。临床试验的列表可在国家癌症研究所的网站上找到。

在互联网网站、健康杂志和其他出版物(例如，转移因子，Cellect, vititalzym)中引用了许多“整体”和其他脑肿瘤治疗方法。其中大多数都没有科学数据来支持他们的说法，当访问这些网站时，读者们被敦促阅读小字，因为大多数人都说这些产品不是为了治疗特定的疾病。患者在购买和使用这些物品之前，应与医生讨论任何此类物质。有些被FDA列为膳食补充并警告说，它们还没有被证明是有效或安全的。

治疗计划试图限制或减少脑癌治疗相关的副作用。然而，大多数患者会经历一些副作用;有些副作用可能会很严重。接受脑癌治疗的人应该询问潜在的副作用，并帮助决定所建议的治疗是否值得，以及如果出现副作用该怎么办。

化疗的副作用包括恶心，呕吐，脱发和弱点。免疫系统通常受到抑制，这使人更容易受到感染。其他器官系统，如肾脏或生殖器官也可能受损。虽然这些副作用通常会随着治疗结束而减轻，但有些副作用可能不会，特别是如果其他器官系统受损的话。

放射治疗的副作用与上述化疗的副作用相似，但由于某些器官系统不接受直接的辐射剂量，其副作用可能比化疗的副作用小。然而，皮肤损伤(发红或变黑)和皮肤敏感可能发生。脱发也可能发生，特别是在辐射进入人体的部位;一些脱发是永久的。

手术可能导致暂时性和永久性的变化。可能会出现诸如脑肿胀、正常组织损伤、精神状态改变、肌肉无力或任何脑控制功能的变化等副作用。虽然这些副作用通常会随着时间的推移而减弱，但有些副作用可能会成为永久性的。

患者和脑癌团队成员应仔细考虑副作用;通常，其中一些可以通过药物治疗减轻，但可能不是永久性的。适合治疗的脑癌患者应该明白，如果不进行手术、化疗或放疗(或两者结合)，大多数患者的预后或前景都很差。

一旦脑瘤被诊断出来，患者需要非常小心地保持与顾问和初级卫生保健提供者的所有预约。一般来说，脑癌患者出现其他医疗问题的风险增加，并且可能会复发或症状恶化。幸存者护理计划，总结患者已接受的治疗和后续治疗和症状管理的建议，应要求治疗医生。

治疗后，患者将与他们的癌症团队成员一起返回进行随访。后续检查和测试的时间表将被建议。随访的目的是确保及时发现任何癌症复发或任何治疗的长期影响，以便立即进行治疗。

一般来说，目前还没有预防脑癌的方法。但是，肿瘤的早期诊断和治疗往往不易转移可以降低脑瘤转移的风险。

• 避免或减少接触辐射(特别是对头部)，避免与石油和橡胶工业有关的有毒化学物质，防腐化学物质，以及
• 其他环境毒素可能有助于预防脑癌。
• 避免艾滋病毒也建议感染。

大众媒体和一些网站建议避免使用手机，使用长寿水饮食将有助于避免脑癌。目前，这些说法还没有充分的证据。2010年12月，一项对大约5.9万名手机用户(使用时间在5到10年之间)的大型研究声称，在这些人身上，脑癌发病率没有发现实质性变化。调查人员表示，手机在长时间内的“高使用率”还有待调查。2016年，美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)发表了几项研究的结果，总结了研究结果;大多数研究都没有显示使用手机与癌症之间有任何关系。然而，对于那些想要最大限度地减少手机辐射剂量的人来说，读者可以在网上查询产生最高和最低辐射水平的手机列表。

影响脑癌存活的主要因素与以下有关:癌症的类型、位置、是否可以通过手术切除或减少，以及患者的年龄和整体健康状况。

• 原发性脑癌患者的长期生存率(预期寿命大于5年)各不相同。在侵袭性或高度脑癌的病例中，尽管进行了积极的手术、放疗和化疗，但它从不到10%到约32%。
• 治疗确实在短期内延长了生存期，也许更重要的是，在一段时间内改善了生活质量，尽管这段时间可能会有很大差异。
• 与完全不接受放射治疗相比，手术后放射治疗可能会增加患者的预期生存期。在放射治疗期间和/或之后给予化疗可以进一步延长一些患者的生命。
• 持续癫痫发作的人即使服用药物也难以控制，通常在接下来的六个月表现不佳。

尽管长期生存的机会看起来很渺茫，但接受治疗的机会显然比不接受治疗的机会大。治疗方案和最佳预估预后应与患者的癌症团队讨论。

癌症患者及其家人和朋友面临着许多新的挑战。

• 患者对癌症将如何影响他们以及他们“正常生活”的能力有很多担忧，即照顾家人和家庭，保住工作，继续友谊和活动。
• 许多人感到焦虑和沮丧。有些人感到愤怒和怨恨;其他人则感到无助和挫败。

对于大多数癌症患者来说，谈论他们的感受和担忧是有帮助的。

• 朋友和家人会很支持你。在看到患者如何应对疾病之前，他们可能会犹豫是否提供支持。如果患者想要谈论他们的担忧，应该鼓励患者与他们的朋友和家人谈论。
• 有些人不想给他们所爱的人带来“负担”，或者他们更喜欢和一个更中立的专业人士谈论他们的担忧。如果患者想要讨论他们对癌症的感受和担忧，社会工作者、咨询师或神职人员都可以提供帮助。病人的肿瘤医生应该能够推荐一个人。对于癌症晚期的病人来说，临终关怀可以帮助病人和他们的亲人度过这段艰难的时期。
• 许多癌症患者通过与其他癌症患者交谈得到了极大的帮助。与有同样经历的人分享你的担忧会让你非常安心。癌症患者的支持小组可以通过你接受治疗的医疗中心获得。美国癌症协会也有全美各地支持团体的信息。