血癌类型:白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，和更多

血液是一种复杂的体液，在身体中起着许多重要的作用。它将氧气和营养物质输送到全身，有助于提高免疫力。血液还将废物输送到肾脏和肝脏，并帮助调节体温。凝血可以防止潜在的失血。

血液由红细胞、白细胞、血浆和血小板组成。血癌包括淋巴瘤、白血病和骨髓瘤，影响血液的不同成分。不同的血癌会干扰血液成分的正常功能。

癌症的确切原因尚不清楚，但有某些危险因素会增加患血癌的风险。这些包括:

• 家族病史:血亲中有血癌的人也更有可能被诊断出患有血癌。
• 遗传疾病一些遗传疾病，如唐氏综合症，与患血癌的风险增加有关。
• 化学物质接触:接触汽油中的苯等化学物质会增加患血癌的风险。
• 吸烟吸烟对整体健康有害，但也可能增加患某些血癌的风险。
• 既往有癌症治疗史某些类型的化疗和放射治疗可能会增加未来患血癌的风险。
• 感染:携带某些病毒的人，包括eb病毒(EBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)，可能会增加患血癌的风险。

淋巴瘤是一种血液癌症，影响一种叫做淋巴细胞的白色血液。淋巴系统由血管、专门的组织和器官组成，它们移动和过滤一种叫做淋巴的液体。淋巴系统有助于保护身体免受感染，并有助于清除废物。

当异常淋巴细胞转变为癌细胞时，就会发生淋巴瘤。淋巴瘤可发生于任何部位，包括淋巴结或其他部位。淋巴瘤是最常见的一种血癌。

淋巴瘤有很多不同的种类——超过70种;然而，它们主要分为两类。有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。NHL是更常见的类型，主要影响老年人。霍奇金淋巴瘤起源于骨髓中的淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤被认为是一种高度可治愈的血癌。

霍奇金淋巴瘤主要有两种类型:经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。经典霍奇金淋巴瘤是最常见的。所谓的里德-斯滕伯格细胞的存在有助于识别这种类型的淋巴瘤。经典霍奇金淋巴瘤有四种亚型。

结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤中较少见的一种。它在男性和30到50岁之间的人群中更为常见。它的治愈率很高，尤其是在早期诊断的情况下。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的淋巴瘤类型。它可能涉及B淋巴细胞(B细胞)或T淋巴细胞(T细胞)。B细胞产生抗体来保护身体免受细菌和病毒的侵害。T细胞破坏病原体和患病或受损的细胞。NHL有60多种不同的类型。

NHL主要发生在成年人身上，尽管它也可能影响儿童。

如果它没有Reed-Sternberg细胞，它被称为非霍奇金淋巴瘤。这是最常见的淋巴瘤。有30多种癌症属于这一类。有些种类生长缓慢，而另一些生长非常快，可以扩散到身体的其他部位。这些症状需要立即治疗，而且很难治愈。

淋巴瘤的血癌体征和症状包括盗汗、疲劳、淋巴结肿大和原因不明的体重减轻。患有淋巴瘤的人可能会出现发烧、咳嗽、腹部或胸部疼痛、皮肤瘙痒和食欲不振。肝、脾肿大。如果医生怀疑淋巴瘤，可能会要求进行淋巴结活检和其他检查。

白血病是一种起源于骨髓内部的血癌。白血病发生时，异常细胞生长，干扰或阻断正常骨髓细胞的发育。最终的结果是，白血病患者可能无法产生足够的红细胞和血小板。白血病有几种不同的类型。这种血癌在儿童中比在成人中更常见。

白血病有60多种不同类型。每种疾病的症状可能不同。血癌的症状和体征包括发烧、疲劳、意外体重减轻、淋巴结肿大、盗汗和骨痛。患有这种血癌的人可能容易擦伤，流鼻血，并可能在皮肤上形成红色斑点(瘀点)。患有白血病的人可能会频繁感染，或者在生病时可能会出现严重感染。

血液检查能查出癌症吗?如果医生怀疑病人患有白血病，他们会要求进行血液测试，检查血细胞和其他血细胞成分的水平。血细胞水平异常可能表明患有血癌。体检和听取病人的症状描述也是评估的一部分。医生可能会要求进行骨髓活组织检查，以评估骨髓是否有癌细胞。

骨髓瘤是一种由浆细胞(一种白细胞)引起的血癌。浆细胞存在于骨髓中，帮助身体抵抗感染。如果浆细胞癌变，就会导致一种叫做多发性骨髓瘤的血癌。当被称为B细胞的白细胞遇到感染时，它们成熟为浆细胞。这些浆细胞产生抗体来抵抗感染。当浆细胞发生癌变时，它们会产生一种异常的蛋白质，这种蛋白质会损害体内的器官和系统。

一些骨髓瘤患者没有任何症状，而另一些患者则有涉及骨骼、神经系统、肾脏和血液的症状。骨髓瘤相关的骨骼问题可能包括颅骨、背部和臀部的骨痛。这可能会导致骨质疏松导致虚弱或骨折。骨髓瘤也可能与高钙水平(高钙血症)有关，引起过度口渴、脱水、便秘、虚弱、食欲不振、尿频和疲劳。

骨髓瘤引起的脊柱无力可引起麻木、无力和背痛。癌变的浆细胞产生的异常蛋白质可能会损害肾脏，导致呼吸困难、虚弱、腿部肿胀和瘙痒。这种异常的蛋白质也可能刺激神经，引起周围神经病变引起的麻木和刺痛。畸形的蛋白质可能会使血液变稠，导致头晕、混乱和类似中风的症状。血细胞和血小板水平下降也会发生在骨髓瘤中，引起症状并降低抵抗感染的能力。

化疗和放疗是两种可能用于治疗血癌的癌症治疗方法。癌症的治疗方法因癌症的类型和程度、患者的整体健康状况以及其他因素而异。医生将帮助病人讨论治疗方案。

化疗包括给药杀死癌细胞。辐射是指应用强烈的能量来攻击癌细胞。化疗和放疗都有可能引起副作用。患者应与医生讨论副作用的处理。

另一种潜在的治疗血癌的方法是干细胞移植，也被称为骨髓移植。骨髓产生造血干细胞。这些细胞很特别，因为它们可以分化成任何类型的血细胞。

干细胞移植首先需要使用高剂量辐射或化疗来杀死癌细胞。然后向患者输入来自自身(自体移植)或供体(异基因移植)的干细胞。然后，干细胞进入骨髓，开始分化成新的健康血细胞。

靶向治疗是一种革命性的癌症治疗方法，它可以摧毁癌细胞，但保持健康细胞的完整。与放疗和化疗等传统癌症疗法相比，这些疗法的副作用通常更少。

免疫疗法刺激病人自身的免疫系统攻击癌细胞。有几种不同类型的免疫治疗，包括细胞因子治疗、单克隆抗体、治疗性癌症疫苗和放射免疫治疗。

酪氨酸激酶抑制剂阻断酪氨酸激酶，这种酶有助于细胞生长、分裂和发挥功能。阻断这些酶可能有助于阻止癌细胞的生长。

蛋白酶体抑制剂抑制蛋白酶体的作用，蛋白酶体是细胞内分解蛋白质的结构。蛋白酶体抑制剂通过干扰旧的、受损的蛋白质的循环来破坏癌细胞。这使得癌细胞内有害蛋白质的水平增加，从而杀死癌细胞。

免疫疗法刺激人体免疫系统对抗癌症。有几种不同的免疫疗法。

• 细胞因子治疗包括白介素-2 (IL-2)、干扰素和其他刺激免疫系统的物质。
• 单克隆抗体附着在癌细胞表面的蛋白质上杀死它们或干扰它们的生长。
• 治疗性癌症疫苗旨在增强患者的免疫系统以杀死癌症。
• 放射是一种将放射性物质与单克隆抗体结合，用于靶向癌细胞的治疗方法。
• 免疫检查点抑制剂

免疫疗法的另一个名字是生物疗法。

嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法是一种新兴的免疫疗法，患者的T细胞(一种白细胞)经过基因修饰以靶向癌细胞。病人接受化疗，然后接受输血的改良细胞。这种疗法用于一些患有白血病或淋巴瘤的患者。

血癌新疗法的研究和开发正在进行中。现有治疗方法无法帮助的患者可能有资格进行临床试验，以测试新疗法，并帮助确定它们是否安全有效。研究人员还在研究肿瘤细胞、肠道微生物、饮食和其他与血癌治疗相关的遗传因素的作用。