暴食症

医学上的定义是什么暴食症?

• 美国精神病学协会正式承认暴食症作为2013年的诊断。
• 暴食症包括暴饮暴食，但没有行为成分来补偿进食(例如，清除行为或过量锻炼)．
• 暴食症被认为是最常见的饮食失调，排在两者之前厌食症而且贪食症．
• 并不是所有的暴食症患者都是这样超重但大多数寻求暴食症治疗的人都超重或肥胖肥胖．
• 患有暴食症的人通常有其他精神疾病，比如抑郁症，双相情感障碍,或焦虑．

你怎么知道自己是否暴食呢?

• 目前还没有专门的测试或程序来诊断暴食症。第五版标准已被用作诊断工具。
• 暴食症可能是由遗传、生物和心理因素共同引起的。
• 暴饮暴食症的治疗可能包括药物治疗，心理治疗，或两者兼而有之。
• 虽然暴食症可以持续数年，但对大多数人来说，治疗可以减轻暴食症的症状和并发症。

暴食症的特征是暴饮暴食而没有随后的排毒发作，使用泻药或过度/强迫锻炼．虽然暴饮食失调暴食症早在20世纪50年代就有了描述，但直到2013年，美国精神病学协会才正式承认暴食症是一种正式的诊断精神疾病诊断与统计手册（第五版)．之前第五版暴食症被认为是一种“未指明的饮食障碍”。

暴食症不同于其他饮食失调症，包括神经性厌食症，贪食症神经症，正常厌食症(痴迷于吃“健康食品”)，或限制性饮食障碍(限制吃某些食物)。

暴食症的确切原因尚不清楚。像其他饮食失调一样，暴食症似乎是遗传、生物和心理因素共同作用的结果。这些领域中的每一个都可能受到一个人童年发展、接触环境的影响创伤他们的家庭如何处理食物、外貌(以及理想的吸引力)，以及一个人拥有什么支持。

1.基因的影响

因为暴食症直到最近才被接受为一种正式的诊断，很少有研究调查与这种疾病相关的基因。然而，一些研究表明，这可能是家族遗传，但导致这种情况的基因尚未确定。需要进行更多的研究，包括更多的家庭，以确定特定的基因。

2.生物因素

某些大脑化学物质(神经递质)和大脑区域可能会受到暴食症的影响。

• 5 -羟色胺是一种与情绪和焦虑密切相关的大脑化学物质。抑郁症焦虑的增加都与大脑部分区域血清素水平低有关。许多抗抑郁药抗焦虑药物通过增加大脑中的血清素水平起作用。虽然鲜为人知，但血清素也参与食欲调节。血清素可能通过这两种途径与饮食失调行为有关，一些暴饮暴食症的治疗是通过血清素系统起作用的。
• 多巴胺是另一种与食欲行为和大脑奖励通路有关的神经递质。食欲行为是为了寻求愉悦或有回报的体验而采取的行动，包括性、食物或药物，这些行为会激活奖励通道。奖励途径涉及触发积极的感觉对积极愉快的活动做出反应也对许多成瘾药物的使用做出反应，包括海洛因，可卡因,酒精．饮食失调，尤其是暴食症，可以被认为是一种“食物”上瘾“并涉及这些多巴胺通路。
• 最近的研究使用脑成像(功能磁共振成像或核磁共振成像)都涉及到前额叶皮质(涉及我们抵抗某些行为的能力)和纹状体(涉及对食物和其他快乐的奖励的大脑中心)在暴食症患者的大脑如何对食物和进食做出不同的反应。

3.心理因素

• 一个人对自己身体和形象的满意程度被认为是自尊的一个组成部分。人们通过对照文化中的理想体型来评估自己的身材。一个人的家庭如何看待自己的身体形象和饮食也会对成年人的自我形象和饮食产生很大的影响。
• 性格特征，比如冲动，冲动决策，压力反应性、避免伤害、完美主义和其他人格特征在饮食失调患者中很常见。如前所述，某些性格类型似乎与暴食症更常见。
• 一些研究表明，童年虐待或创伤与饮食失调之间存在关系。这种关系很复杂，因为许多经历过早期创伤的人从未出现饮食失调。

暴食症的主要症状是暴食，伴随着无法控制暴食，以及因为这些暴食发作而产生的内疚和/或痛苦。其他症状不是暴食症特有的，但与暴食的后果有关。其中一些迹象可能是体重增加，超重，高胆固醇,或血糖的水平。

暴食症不仅仅是吃得太多。暴食症是一种严重的疾病，其特征是无法控制的进食，严重的痛苦，通常会导致体重增加。虽然暴食症可以在体重正常的人身上诊断出来，但几乎所有寻求治疗的暴食症患者都超重或肥胖。患有暴食症的人可能会感到羞耻，并试图隐藏他们的症状。吃东西通常是秘密进行的，以避免让其他人知道发生了什么。不幸的是，这可能会使人们不愿意寻求帮助或治疗，因此他们继续独自挣扎。

第五版暴食症的诊断标准

的精神疾病诊断与统计手册（第五版)规定了以下诊断暴食症的标准:

1.暴食的反复发作。暴饮暴食是指在短时间内(例如，在两到三个小时内)吃得比其他人多得多。在此期间，患者会觉得自己失去了控制，无法停止进食，或者无法控制自己吃的东西。

2.暴食发作与以下至少三种情况有关:

• 吃得比平时快得多
• 一直吃到觉得不舒服为止
• 在身体不饿的情况下进食大量食物
• 一个人吃饭是因为对自己吃得太多感到尴尬
• 事后对自己感到厌恶、沮丧或非常内疚

3.人们对暴饮暴食有明显的痛苦。

4.暴饮暴食，平均每周至少发生一次，持续三个月。

每周暴食发作的次数定义了暴食障碍的严重程度:轻度，1到3次;中等，四至七;严重的，8 - 13岁;极端的，14个或更多。

如果一个人过去符合暴食症的标准，但现在每周有一次或更少的发作，持续一段时间(例如，超过一个月)，他们将被认为处于部分缓解状态。如果他们在一段时间内不再暴食，根据美国精神病学协会2013年的标准，他们将被认为处于完全缓解状态。

大多数人会时不时地吃得过多，许多人认为他们经常吃得比他们应该吃的多。我们可能只吃了几秒或三分之一的节日大餐，有时甚至吃到感觉不舒服的地步!然而，吃大量的食物并不意味着一个人有暴食症。然而，如果一个人发现他或她每周一次或更多地暴饮暴食，通常是独自一人时，并对你的饮食感到羞愧或内疚，这些可能是他或她患有暴食症的警告信号。

饮食失调是一种对身体健康有直接影响的心理健康状况。除了生物因素(如大脑中的化学物质如血清素和多巴胺)可以部分通过药物治疗之外，不健康的思维和行为模式最好通过心理治疗(谈话治疗)来解决。暴食症，像其他饮食失调一样，可以由不同的专家识别和治疗。一个人的初级保健医生(PCP)或精神科医生通常是第一个做出诊断和提供治疗的内科专家。由于饮食失调的复杂性，理想的治疗需要一个跨学科的专家团队。医疗管理，包括监测血液测试和开药，通常是精神科医生或初级保健医生(内科或家庭医学)的角色。注册营养师在教育和监督方面有重要作用营养还有饮食习惯。暴食症的行为和认知方面最好由心理学家或其他有治疗饮食失调经验的心理治疗师来解决。在一些专门的饮食失调项目中，可能还会有家庭治疗师或治疗团队的其他成员。

神经性贪食症(“贪食症”)和厌食症神经性厌食症(“厌食症”)可能包括暴饮暴食，但也包括排毒。净化包括消除或弥补暴饮暴食的行为。常见的清除行为包括诱导呕吐以及过度运动发作。有些人不恰当地使用泻药等药物，饮食药丸、利尿剂(“水丸”)作为排尿方法。暴食症不同于暴食症和厌食症，因为暴食发作后没有清除行为。

人们吃得太多或暴食的原因有很多。人们描述的最常见的原因是感到悲伤或“沮丧”。另一些人则描述了在发生冲突或压力在他们与他人的关系中。吃作为一种处理(负面)情绪和冲突的方式也被称为“情绪化进食”。这些人节食限制饮食，或者对自己的体重和/或外表不满意的人也更有可能暴食。所有这些原因在处理过严重问题的人身上更常见抑郁症或者生活中的焦虑。暴饮暴食后，人们通常会有一种放松的感觉，或者感觉更好。然而，这种缓解通常只持续很短的时间，之后他们往往会感到更加消极或内疚。

那些被欺负、虐待或遭受创伤(言语、情感、身体或性)的人更有可能暴饮暴食。暴饮暴食是许多人用来应对不舒服的感觉和情绪的一种方式，尤其是当他们从未见过或学习过更有效、更健康的策略时。负面情绪和饮食似乎是联系在一起的，这种为了安慰而吃的循环很难打破。不幸的是，他们常常因为无法控制自己的饮食而感到悲伤和内疚，这增加了压力，加剧了暴食障碍的循环。

暴食症越来越被认为是年轻人发病(疾病并发症)和死亡(死亡风险)的常见原因。暴食症是一种严重的医学疾病;这可能会导致与暴饮暴食相关的健康并发症导致死亡。

在美国，BED的终生患病率为2.9%。在调查样本中减肥大约30%的参与者符合BED诊断的标准。几乎一半的BED患者体重正常，不太可能寻求治疗。

许多患有暴食症的人最终会寻求治疗，但他们中的许多人寻求治疗的是相关的医学或精神疾病，而不是饮食失调本身。

暴食症在女性中比男性更常见，女性和男性的终生患病率分别为3.5%和2%。美国青少年暴食症患者的数量可能与此相当;像其他饮食失调一样，暴食症通常始于青春期。实际数字可能更高，因为暴食症患者可能会对自己的症状和行为保密，从不去医疗专业人员那里进行诊断或治疗。暴食症似乎与种族、婚姻状况或就业状况无关。

许多患有暴食症的人还患有其他精神疾病。暴食症最常见的症状是情绪障碍，包括抑郁症(重度抑郁症或重度抑郁症)心境恶劣[持续性抑郁障碍])和双相情感障碍(1型或2型)焦虑障碍，包括广泛性焦虑障碍（迦得)，恐慌症，以及强迫症(强迫症)也很常见。

物质使用障碍(滥用酒精或其他药物)也可能被诊断出来，但不太常见。某些性格特征或障碍在暴食症患者中也很常见。最常见的人格障碍是回避型和强迫性人格(C类人格类型)。B类人格特征不太常见，尤其是边缘型人格。调查暴食症伴随的其他诊断的研究无法确定是否一种诊断导致了另一种诊断;他们只能说明一个人同时患有这两种疾病的常见程度。自杀的念头而且自杀尝试是精神病学诊断的严重后果，包括暴食症，尤其是在没有得到治疗的情况下。

在童年或早期生活中经历过严重创伤的人更有可能患上抑郁症和抑郁症创伤后应激障碍（创伤后应激障碍)，而且更有可能具有B类人格特征或障碍。许多患有暴食症的人也从创伤中幸存下来，这表明创伤和这种饮食障碍之间也有联系。它们之间的确切联系尚不清楚，但创伤幸存者在建立健康的自我形象，以及保持健康的情感宣泄和人际关系方面所面临的挑战，可能也会增加患饮食失调的几率。

非精神疾病也可能出现在暴食症患者身上。然而，与精神病学诊断相反，医学疾病似乎是由暴食障碍中的不健康饮食模式造成的;这些医学状况似乎并没有导致暴食症。当人们寻求暴饮暴食症的治疗时，大多数人都超重或肥胖。正因为如此，高胆固醇或脂质(血脂异常),心脏病，高血压（高血压),糖尿病常被诊断为暴食症患者。

像大多数其他精神疾病一样，没有单一的测试或成像研究可以诊断暴食症。诊断主要是通过临床面谈来评估患者报告的症状和行为。如果有饮食失调的担忧，评估专业人员将完成饮食模式、身体形象和对体重的看法的仔细评估。由于抑郁、焦虑和创伤史在饮食失调患者中很常见，对其他精神症状的完整评估也将完成。

包括精神科医生在内的医生也可以要求进行实验室检查并完成身体检查。血液检查对厌食症和贪食症尤其重要，因为它们可能会导致潜在的危及生命的电解质(血液中的盐，如钠和钾)失衡。对于暴食症，特别是超重和肥胖患者，检查血液糖水平(葡萄糖检测)糖尿病检查血脂是否高胆固醇水平也很重要。

对于一些人来说，他们的饮食失调可能是在寻求抑郁症或焦虑症等其他疾病的帮助或治疗时被发现的。心理健康专家进行的一次彻底的访谈，可能会在他们试图了解一个人的其他心理健康诊断的同时，揭示饮食失调的症状。在与初级保健提供者或其他医生的访问中，当检查实验室时，或在讨论疾病时，可能会发现饮食失调糖尿病和高胆固醇这可能会导致暴食症。在这种情况下，医生可能会将患者转介给行为健康或饮食失调专家。

饮食失调的诊断可能具有挑战性;因为人们可能会感到羞耻，他们不会承认症状和行为，即使是对他们的医生、治疗师或行为健康提供者。由于许多人可能会对自己的朋友和家人隐瞒自己的饮食症状，这种疾病可能在很长一段时间内都不会被发现，也没有人能鼓励他们寻求帮助。保守这个秘密会增加他们的痛苦和孤独，甚至可能恶化他们的症状。

有关更具体的诊断信息，请参阅上面关于第五版这是美国精神病学协会的一些成员所使用的暴食症的诊断标准。

饮食失调是一种严重的健康状况，对身体和情绪都有破坏性。对于那些与暴食症作斗争的人来说，认识到这是一种真实的疾病，并且有治疗方法可以帮助他们是很重要的。早期诊断和干预可以促进康复。如果没有适当的治疗，饮食失调可能会成为慢性的、使人衰弱的、甚至危及生命的疾病。

当一个人开始注意到失调的饮食习惯正在影响他的生活时，幸福和集中注意力的能力，和别人谈谈正在发生的事情是很重要的。向初级保健提供者、精神科医生或其他行为健康提供者寻求专业帮助。如果你认识的人有暴食症的迹象，让他们知道你很担心，想要帮助他们。你可以帮助他们寻求医疗建议。

暴饮暴食症的治疗可能包括药物治疗，心理治疗，或两者兼而有之。随着人们对暴食症的认识不断提高，越来越多的研究开始调查潜在有效的治疗方法。与厌食症和贪食症一样，一些治疗方法是专门针对饮食失调的，但仍被证明具有一些积极的效果。

某些类型的心理治疗仍然被认为是治疗暴食症最有效的方法。有最多证据的治疗类型是认知行为疗法(CBT)和人际心理疗法(IPT)。这些疗法已经被专门用于治疗暴食症，成功率很高。最近，人们也在探索其他类型的治疗方法来治疗暴食症。

1. 认知行为疗法(CBT)是一种专注于检查思想、感觉和行为之间关系的治疗形式。暴食症的CBT模型强调认知和行为因素在维持暴食行为中的关键作用，并侧重于调节食物摄入量和减少暴食发作。
2. 人际心理治疗(IPT)是另一种类型的心理治疗，专注于与他人的关系如何影响我们的心理功能。像CBT一样，IPT通常持续12-16周，每周进行一次治疗。IPT组是一个可行的替代CBT组治疗超重患者暴食障碍。这两种治疗方法对暴食障碍的核心症状和相关症状均表现出初步和长期疗效。
3. 自助的干预措施在治疗暴食症中占有一席之地。自助手册可以在没有心理健康专业人员帮助的情况下使用，以“纯粹的自助形式”(PSH)，在这种情况下，个人不会得到关于他们的进展的直接反馈，也不会得到应用计划所描述的概念的任何帮助(例如，只是阅读这本书并遵循治疗计划)。相比之下，“引导式自助”(GSH)指的是自助计划的组合，由治疗师进行短暂的访问，旨在帮助患者实施治疗计划。行为减肥治疗(BWL)和基于认知行为疗法(CBTgsh)的引导自助都能在短期内减少患有暴食症的肥胖患者的暴食。两年后，CBT和IPT在消除暴食方面明显比BWL更有效。
4. 其他心理治疗方法包括辩证行为疗法(DBT)，这种疗法正在研究中，用于治疗暴食症，尽管大多数结果都来自非受控试验。动机性访谈(MI)干预，主要用于治疗成瘾障碍，已被用于增加饮食障碍治疗的保留。然而，对MI的评论表明，它对暴食症的治疗没有很好的支持。正念疗法作为饮食失调和减肥的干预手段越来越受欢迎。研究表明，正念冥想可以有效地减少有暴食行为的人群的暴食和情绪化的暴食;关于它对体重影响的证据不一。
5. 青少年治疗针对年轻人，因为暴食症通常始于青春期，治疗可以利用父母/家庭的参与。以家庭为基础的治疗(FBT)可能对患有暴食症的年轻人有效(大约30%的缓解率)。

用于治疗暴饮暴食症的药物通常被发现有助于减肥或减少强迫性暴饮暴食，但很少有人能明显地同时对两者都有帮助。直到最近，还没有任何药物获得了联邦药物管理局(FDA)的批准来治疗暴食症。这并不意味着其他药物没有帮助，只是没有公司获得批准他们的药物治疗暴食症。2014年，一种兴奋剂也被批准用于治疗注意缺陷多动障碍（注意力缺陷多动症)，lisdexamfetamine（Vyvanse)被批准用于治疗暴食症。

1. 兴奋剂药物:兴奋剂通常用于治疗注意力缺陷障碍(ADD)或多动症(ADHD)。然而，兴奋剂也被用于抑制食欲和帮助减肥。这些药物通过增加多巴胺和去甲肾上腺素(去甲肾上腺素)在大脑中。如前所述，这些大脑化学物质与奖励途径和成瘾行为有关。由于暴饮暴食和暴饮暴食可能与这些大脑系统有关，所以研究人员研究了利地沙非他明，以确定它是否既能减少暴饮暴食，又能帮助减肥。在12周的试验期间，中度至重度暴食症患者表现出较少的暴食行为和适度的体重减轻。虽然其他刺激性药物，如哌醋甲酯（利他林，Concerta)或混合安非他明(阿得拉虽然尚未被FDA批准用于治疗暴食症，但它们通过相同的大脑系统起作用，可能对治疗暴食症也有好处。然而，与任何处方药一样，它们只能在医生开处方时使用。这些药物可能会上瘾，如果使用不当可能会产生严重的副作用。
2. 血清素特异性再摄取抑制剂(选择性血清素再吸收抑制剂)：这些可能是处方最多的抗抑郁和抗焦虑药物。它们对许多患有抑郁症、强迫症(OCD)和抑郁症的人都有显著的好处广泛性焦虑障碍．它们也被用于其他冲动或强迫行为。这类药物包括氟西汀（百忧解)，西酞普兰（普兰)，酞（造成的)，舍曲林（左洛复),帕罗西汀（帕罗西汀)．SSRIs已被发现能有效抑制暴饮暴食，并可能轻微减轻体重。这些药物通常耐受性良好。它们还具有潜在的治疗抑郁症和焦虑症的优势。
3. 抗癫痫药物:抗惊厥药物被开发用于治疗癫痫而且癫痫发作．其中一些也被用于头痛，其他神经疾病，或作为情绪稳定剂双相情感障碍．抗癫痫药托吡酯（妥泰)对某些人来说有显著减肥的副作用。出于这个原因，它被尝试作为一种治疗方法来鼓励减肥和治疗暴食症。托吡酯已经在一些暴食症患者的实验中被使用。这些试验表明暴食发作和体重减轻的减少，很多时候涉及的体重减轻超过了其他药物干预所看到的效果。不幸的是，托吡酯的使用受到其他副作用的限制，包括镇静和认知(思维)问题。另一个抗惊厥的,zonisamide（Zonegran)，在少数研究中也显示出对暴食频率和减肥的类似影响。然而，就像服用托吡酯的个体一样，许多人因为副作用(镇静、认知问题和心理问题)而停止服用药物。大多数其他抗惊厥药物通常与体重增加有关，可能会对暴食症产生反效果。其他的，比如拉莫三嗪（利必通)，关于它们在治疗暴食症方面的效果，只有非常有限的数据。
4. 其他药物:其他类别抗抑郁药,包括三环类抗抑郁药(TCAs)和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)也被研究用于治疗暴食症。tca是较老的抗抑郁药，也可以减少暴饮暴食，改善抑郁和焦虑。然而，它们有更大的副作用风险，并不能显著减轻体重。与SSRIs类似，SNRIs可以减少暴饮暴食并适度减轻体重。

其他减肥药物也被考虑用于暴食症的治疗。西布曲明是另一种减少暴饮暴食和体重的兴奋剂减肥药，但由于安全问题(心脏副作用和中风)，FDA从市场上撤下了。奥利司他减肥药是通过阻断吸收来起作用的吗脂肪从饮食上看。奥利司他可以改善暴食症治疗期间的体重减轻，但通常会引起胃肠道副作用。

人们可以采取以下自我护理步骤来加强治疗计划:

• 坚持治疗;不要让挫折破坏一个人的整体努力。
• 考虑在网上寻找支持团体或治疗资源。认知行为疗法已经被发现在网上有效，而不仅仅是面对面。
• 避免节食．“崩溃”或“时尚”的饮食不会帮助一个人保持体重，最终可能会导致健康问题和更多的沮丧。
• 吃早餐。在以一顿合理的早餐开始新的一天后，人们可能不太倾向于在一天的晚些时候吃高热量的食物。
• 摄取正确的营养。保持健康的饮食是很重要的。定期吃健康的食物对一个人的整体健康更好，也能成功地对抗饮食失调。如果对保持均衡饮食或满足营养需求不确定，可以从互联网、书籍和图书馆或医疗保健专业人员那里找到可靠的信息。我们可以从这里开始http://www.choosemyplate.gov．
• 保持联系。不要把自己与关心你的家人和朋友隔离开来。
• 变得活跃。尝试适当的体育活动，特别是如果一个人有与超重有关的健康问题。
• 得到足够的睡眠．不足的或差的睡眠与体重增加和不良饮食习惯有关。睡眠问题也与抑郁症和其他精神疾病有关。

暴食症的主要并发症通常是由肥胖引起的。这些包括:

• 糖尿病
• 高血压，
• 高胆固醇，
• 胆囊疾病,
• 心脏病，
• 呼吸急促（气促）
• 某些类型的癌症，
• 月经问题,
• 活动能力下降(不能四处走动)，
• 乏力或者是疲劳，还有
• 睡眠问题，包括睡眠呼吸暂停．

与暴食症相关的精神疾病也会产生严重的后果，包括自杀想法和自杀企图。

许多人没有得到诊断，因此得不到治疗。如果不进行治疗，暴食症可能会持续多年，并对体重、健康、精神症状以及在家庭、工作和学校的功能造成重大影响。在某些情况下，暴食症对健康的严重影响可能会导致自杀或医疗并发症。

暴食症在一般青少年人群中普遍存在。青年人暴食症的诊断和治疗尤为重要。未经治疗的暴饮暴食症可持续数年，并可能因体重增加和精神症状，以及与体重增加和其他精神症状相关的持续症状和并发症，而产生严重的终身影响。它们的影响通常与其他精神障碍、角色障碍和自杀倾向有很强的关联。青少年群体中未得到满足的治疗需求使这些疾病成为重要的公共卫生问题。

一些研究表明，暴食症可能会持续10年或更长时间，只有一小部分人在患病的第一年得到解决。这比许多患有其他饮食失调症(如厌食症和暴食症)的人要长，后者往往持续6年或更短。

暴食症治疗的总体结果难以评估。报告显示，15%-60%的暴食症患者在治疗后表现出显著改善。然而，这些比率根据治疗类型、治疗时间和疾病严重程度的不同而有很大差异。改善通常是通过暴食的发生频率来衡量的。很少有人在暴饮暴食症治疗后体重大幅下降。

如上所述，有治疗方法可以帮助暴食症。随着人们对暴食症的认识越来越多，以及更大规模的临床试验的完成，人们有望更好地了解对这种诊断最有效的治疗方法。

一旦人们开始出现症状就开始治疗是有帮助的。通过治疗早期症状，人们可能有更好的机会避免全面综合症，并更快地恢复。

此外，教育和鼓励健康的饮食习惯以及对食物和身体形象的现实态度也可能有助于防止饮食失调的发展或恶化。各种各样的课程已经开发出来，可以在校园、网上或其他环境中找到。与同龄人的互动和讨论可能会提高这些干预措施的有效性。

识别和治疗其他可能使饮食失调症状复杂化或恶化的精神疾病也很重要。对抑郁、焦虑和其他精神疾病的识别和早期治疗也能提高完全康复的机会。

暴食症支持小组

匿名暴饮暴食者协会
http://www.oa.org
自1960年以来，OA一直是那些患有暴食症等饮食问题的人的资源。他们遵循一个类似AA或NA的12步计划。

暴食症协会
http://bedaonline.com
该协会提供了有关暴食症的信息，包括个人故事和非饮食治疗的信息。

国家饮食失调协会
http://www.nationaleatingdisorders.org
这是一个关于所有饮食失调的信息的好网站，包括支持团体、信息和治疗的链接。

关于暴食症、其他饮食失调症和精神疾病诊断的可靠信息可以在国家精神疾病联盟(NAMI)或国家精神卫生研究所(NIMH)找到。

信息营养和健康饮食可以在美国农业部(USDA)找到“选择我的盘子”网站。